广州市登革热诊断与治疗知识调查.docxVIP

广州市登革热诊断与治疗知识调查 发烧是一种广泛分布于亚热带和亚热带地区的传染病，传播最广泛、发病最多、危害较大的疾病，主要通过埃及和白纹蚊传播。1978年在广东佛山暴发流行, 其后广州市也有过多次暴发流行。“早发现、早诊断、早治疗”和“清除蚊媒孳生地”是控制登革热扩散蔓延的重要措施。2006年8月份以来, 广州市出现了登革热暴发, 广州市卫生局加强了医务人员的登革热诊疗知识的培训工作, 向各医院发放《登革热诊疗手册》指导登革热诊疗工作, 并利用各种传媒对登革热防治知识进行了宣传。为了解临床医务人员对登革热诊断和治疗知识的掌握情况及市民对登革热防治知识的认知情况, 评价培训工作及宣传工作的效果, 我们于2006年9月3-4日对广州市13家医疗机构的部分门诊医生及广州市荔湾区市民进行了有关登革热知识的问卷调查, 现将结果分析如下。 1 对象和方法 1.1 医院医生问卷的选取 2006年9月, 在广州市全市范围内分别选择三级医院、二级医院和社区医院各3家以上, 对每家医院选取当天在内科和急诊科坐诊的医生3~5名进行调查;市民则选取广州市同一个区内100名以上常住居民或暂住超过3周的外来人员。 1.2 市民问卷的编制 分别设计医务人员和市民登革热知识调查问卷。问卷内容除被调查者的基本情况外, 医务人员问卷主要是有关登革热的流行病学知识、临床知识、治疗方法和预防措施;市民问卷主要是登革热发病时的一般症状、登革热传播媒介的种类及其孳生环境等的认知情况, 以及家庭、个人的防护措施。医务人员调查采用匿名自填问卷方式进行调查, 市民调查则采用挨家挨户的方式, 对每户见到的第1个家庭成员进行面对面的访谈 (每户只访问1个人) 。 1.3 数据输入和分析 采用Microsoft Excel软件建立数据库并录入有效问卷, 用SPSS8.0软件进行统计分析。 2 结果 2.1 调查对象的个人基本特征 本次调查共发放医务人员问卷54份, 获得有效问卷54份;发放市民问卷136份, 收回有效问卷136份。医疗机构调查对象共调查医务人员54名, 职称为医师的占44.5%, 主治医师占37.0%;所属医院为三级医院的占46.3%, 二级医院占25.9%, 社区医院占27.8%;大部分医生为急诊科医生 (31.4%) 和内科医生 (38.9%) 。市民调查对象大部分已在广州生活或工作超过5年 (85.3%) ;文化程度主要集中在初、高中文化程度层 (65.4%) ;年龄介于15~86岁, 其中21~30岁组居多 (占33.8%) 。 2.2 关于登革热的临床表现、治疗原则和治疗原则 被调查的54名医务人员中, 98.1%参加临床工作后接受过登革热知识的培训及看过登革热诊疗手册;100%的医务人员能较正确描述登革热的临床表现、治疗原则, 并认为登革热疑似病例应该隔离, 98.1%的医务人员能正确描述疑似登革热病例的临床表现; 88.9%的医务人员对怀疑登革热的病例建议同时检测血常规和登革热抗体, 5.6%的医务人员建议检测血常规或登革热抗体;但只有70.4%的医务人员能正确描述登革热病例血常规情况。 2.3 社区居民对革命和热管理知识的了解 2.3.1 登革热临床症状的临床需求 在被调查的136名市民中, 115人 (84.6%) 对登革热临床表现有所了解, 有21人 (15.4%) 不了解登革热的具体临床表现。108人 (79.4%) 知道登革热有发热症状;19.9%的市民知道登革热除了发热外可能会出现头痛、皮疹, 而对于流涕、关节痛、肚痛、呕吐等症状, 知道的市民较少。对发热、头痛等登革热临床症状的选择中, 单独选择1项症状的有62人 (45.6%) ; 2项的27人 (19.9%) ; 3项的17人 (12.5%) ; 4项以上的共9人 (6.6%) 。 2.3.2 蚊及“花蚊”传播 认为登革热不能直接传给其他人的有55人 (40.4%) , 认为能的有46人 (33.8%) , 不知道的有35人 (25.7%) 。知道传播媒介是蚊子的有119人 (87.5%) ;不知道或回答错误的共17人 (12.5%) ;在知道传播媒介是蚊子的119人中知道“花蚊”传播登革热的有75人 (55.1%) , 其中准确回答是花蚊或斑蚊的共计64人 (47.1%) ;不知道的有61人 (44.9%) 。了解“花蚊”孳生地的有74人 (54.4%) , 准确回答为“花瓶的水”共计31人 (22.8%) 。 2.3.3 医药处理的方法 对待发热的处理:106人 (77.9%) 会到医院就医, 到药店买药的有15人 (11.0%) , 自行服药的有10人 (7.4%) , 喝凉茶处理的有4人 (2.9%) , 表示不作处理的有1人 (0.7%) 。 2.3.4 不同大小人的不可信