科室医护协作课件.pptxVIP

科室医护协作 刘晓风 我希望什么效果 n今天你能记得我 n因为今天你开心 n一段时间你能记得我 n有句话对你有用 n很长时间你能记得我 n我让你少走弯路，能够更快达到你的目标 n医生和护士之间的一种可靠的合作关系，在这个 过程中医护双方都能认可和接受各自行为和责任 的范围，能保护双方的利益和有共同实现的目标。 定义 医生说：如果我是护士 n非常默契地了解医生的医嘱 n娴熟的护理操作技术 n较高的医学急救知识 n迅速执行医嘱及观察治疗的效果 护士说：如果我是医生 n精通专业业务 n有高度的责任心，对抢救患者分秒必争 n医嘱及时明确 n能指导帮助护士工作 n理解、支持、尊重护士的劳动 n医护关系： n由主“主导—从属”型转向“交流— 协作—互补”型， 使医护工作既有区别又有联系，既有分工不同又 有相互配合的互补。 n新型的医护关系有利于加强医护合作 。 住院期间的医护协作 n医嘱的处理 n病情观察 n治疗与抢救的配合 n医疗护理文书的书写 n无菌物品的使用 无菌物品的管理与使用 无菌物品的生成流程 质量监测 放置 n无菌物品的管理要求 n无菌物品的储存 n无菌物品管理及使用中的常见问题 主要内容 无菌物品的管理要求 n 有专用无菌物品存放柜或架，每天用消毒液擦拭,抹布专用 n 根据需求有相对固定的基数 n 专人负责管理 n 无菌物品应分类放置，严格定位、标记清楚，按灭菌日期先后顺序使 用 n 存放区内严禁出现未灭菌物品、过期物品及标识不清的物品 n 严格执行手卫生要求，接触无菌物品前应洗手或卫生手消毒 n 室内环境整洁、干燥，每季度对室内进行一次空气培养，细菌数达标 n 每日检查无菌物品的有效期,过期者重新消毒,发现湿包、散包和标记 不清者,禁止使用 无菌物品的储存—摆放要求 无菌物品应分类放置，严格定 位、标记清楚，按灭菌日期顺 序使用，物品排列整齐, 以左 进右出、下进上出为原则 摆放无菌物品时应按照有效 期限依次摆放，有效期标志醒 目，邻近过期的物品放在方便 取用位置；一次性使用无菌用 品应一个批次用完再放入下一 批次，或将剩余少量未用完批 次物品放在上层。 无菌物品的储存一有效期 1、使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相 对稳定的条件下：本院一次性使用双层医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、 医用无纺布包装的有效期为6个月。 单层医用皱纹纸有效期14天，棉布 包装：有效期14天。 2、无菌物品保存环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时， 应停止使用。 包装材料 名称 有效期 安尔碘(大、小) 7天 无痛碘 7天 75%酒精 7天 持物钳 4小时 棉签 24小时 无菌盘 24小时 冰箱内的封管液 24小时 溶媒 24小时 皮试液 4小时 抽吸好的药液 2小时 手消液(万金) --500ml 2个月 手消液(3M) --750ml 1个月 开包/开瓶/开袋的有效期 常见问题 n 手卫生不到位 n 无菌观念不强 n 物品分类不清 无菌物品未放入无菌柜内，无菌物品存放柜标识不清， 未分类放置，无菌物品与清洁物品混放，柜内有灰尘。 n 有过期物品 无菌物品摆放不规范，未按有效期长短顺序摆放，使用 时未遵循先进先出的原则，未落实核查制度，有过期物品。 n 无菌物品储存环境不符合要求 无菌物品存放柜未落实卫生清洁，积 尘多或发霉，湿式清洁未干燥即存放无菌物品，使包装潮湿而造成污 染。 无菌物品管理及使用中的常见问题及对策 无菌物品管理及使用中的常见问题及对策 n使用中不规范 n 无菌物品使用时未检查灭菌标识、有效期，使用者不知道 指示卡的作用及如何观看。未按无菌技术操作原则，如接 触无菌物品前的手卫生、跨越无菌区域，使用中污染器械 等。 用后处理不规范 无菌物品用后未做分类处理，带血液、黏液的器械未冲洗， 致使血液干固、尖锐物品未做分类处理，如刀片未取下、 注射针，纱布棉球等一次性物品未扔，容易造成职业暴露。 使用过程中，未认真核对无菌物品使用情况及器械的数量 ， 导致无菌物品使用后补充不及时及器械遗失 器械、物品未进行预处理 器械、物品内夹有刀片、针头等 标贴未法除 器械敷料混放 锐器未保护 专科物品生锈严重 较好之处 找错误 n口罩 n帽子 n换药物品放置床上 n没有手消液 n没有垃圾桶 n没推换药车 正确做法 操作前戴帽子、 口罩，卫生洗 手 接触无菌包前应 严格执行手卫 生要求 无菌物品管理及使用中的常见问题及对策 对 策 n 提高医务人员手卫生依从性 通过组织学习，提高医务人 员消毒隔离观念，强化洗手意识，不断督促，检查手卫生 依从性，使医务人员在摆放、检查及使用无菌物品前先洗 手，用清洁的手接触无菌物品。 n 统一标识 无菌柜内统一存放