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危重病人卧位的变换 1 2 操作流程 3 注意事项 1 危重病人更换卧位的目的 主要内容 2 3 卧位的变换 O 协助病人翻身侧卧 O 协助病人移向床头 4 一、危重病人更 换卧位的目的 5 压疮、坠积性肺炎等； 适应治疗、护理的需 要、便于更换床单或 整理床单位。 协助患者翻身侧卧 目的： 变换姿势，增进舒 适；预防并发症，如 6 协助患者移向床头 目的： 协助滑向床尾而 自己不能移动的患 者移向床头，恢复 正确而舒适的卧位 7 二、操作流程 8 9 翻身侧卧 (单人) 10 核对解释 11 评 估 O 患者的体重、心理状态及合作程度。 O 患者的神志情况、年龄、病情、生命体征、 躯体及四肢活动能力、局部皮肤受压情况、 手术部位、伤口及引流情况等。 O 患者及家属对变换卧位的作用和操作方法的 了解程度、配合能力。 12 安置管道 13 翻身侧卧 (单人 --)--将病人的头部移向近侧 14 翻身侧卧 (单人 -- -将病人肩和臀部移向近侧 15 翻身侧卧 (单人 -- -再将双下肢移向近侧 16 翻身侧卧 (单人 -- - 一手托肩，一手扶膝，将患者转向对侧。 17 翻身侧卧 (单人 --- 安置管道，整理床单位。 18 翻身侧卧 (单人 ) ---- 观察 ---- 洗手 ---- 记录 19 翻身侧卧 (双人 -- -将病人的头和肩部移向近侧 20 翻身侧卧 (双人 -- -将病人的臀部和双腿移向近侧 21 翻身侧卧 (双人 -- -分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，将患者翻 向对侧 22 另一人托住患 者臀部和腘 窝部，两人同 时将患者抬起 移向近侧 两人站在床的 同一侧，一人 托住患者颈 肩部和腰部， 23 24 记 录 25 两人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘 窝部，两人同时将患者抬起移向近侧 协助患者翻身侧卧 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 即先将病人头、肩和臀部移向床边， 再将双下肢移向床边 一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士 按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部 记录翻身时间和皮肤情况 一人协助法 二人协助法 26 患者仰卧屈膝 护士分别站在床的两侧，交叉托住患者 肩颈部和臀部，或一人托住肩及腰部， 一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起 患者移向床头 将各种导管及输液装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 协助患者移向床头 放回枕头，协助患者取舒适卧位，整体床铺 向患者及家属解释操作目的、过程及配合事项 根据病情放平床头支架， 枕横立于床头 二人协助法 27 三、注意事项 28 O 沟通 O 节力原则 O 保护皮肤 O 稳定体位 变换卧位法注意事项 为有特殊情况的患者更换卧位 ① 有管道患者，翻身时须将管道安置妥当，翻身 后检查勿扭曲，保持通畅。 ② 一般手术后患者翻身前先检查敷料是否脱落、 浸湿，若有须先更换再翻身。 ③ 颅脑损伤患者，头部翻转不可过剧，取健侧卧 位或平卧。 ④ 颈椎和颅骨牵引的患者翻身不可放松牵引。 ⑤ 石膏固定和伤口较大患者翻身后注意血运，避 免患处受压。 30 谢谢！！ 31