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儿童运动性哮喘60例报告 运动性哮喘是指由运动引起的哮喘。国内报道较少。现将我院1995·3～1998·6月收治的60例儿童运动性哮喘报道如下。 1 运动试验及结果 1·1 一般资料 60例均来自我院哮喘防治中心。男38例, 女22例。男∶女约1.7∶1。年龄6～13岁。病程最长6年, 最短5个月。 1·2 原地跑步试验 试验组103例全部来自我院哮喘防治中心的哮喘病人, 均符合1992年全国儿童哮喘防治协作组制订的标准。对照组30例为同龄组的健康学生。原地跑步试验以每分钟140次 (70步) 的速度进行, 运动5～10min。试验前至少4周无上呼吸道感染史, 停用治疗药18h以上。试验前一天的基础第1秒用力呼气容积 (FEV1) 不低于70%。运动前及运动后2、5、10、15、20min立即测FEV1。 1·3 结果 试验组103例有60例FEV1较运动前下降15%以上, 占58.25%, 其中下降15%～30%者45例, 下降31%～40%者11例, 下降40%以上者4例。对照组30例于运动前后FEV1变化均不超过15%。 1·4 治疗 60例运动性哮喘的治疗:⑴吸入抗炎药, 色甘酸钠气雾剂 (北京集爱制药厂生产, 每揿5mg) 每日3～8揿;部分加二丙酸倍氯米松气雾剂 (每揿50μg) 每日2～8揿。⑵硝苯吡啶2.5mg～5mg, 每日3次口服。⑶维生素A丸 (2.76IU) 每日1～2粒, 连服1～2个月。 1·5 疗效 57例控制满意, 其中46例单用色甘酸钠气雾剂, 占76.67%。有4例加用二丙酸倍氯米松气雾剂, 半年后重复原地跑步试验, FEV1于运动前后改变15%。余3例均有不同程度改善。 2 运动性哮喘的治疗 运动性哮喘于1962年首先由英国Jone报道。儿童发病率远高于成人。有报道70%以上哮喘有运动性哮喘, 多发生于运动5～10min后。 本文报道58.25%的哮喘病人有运动性哮喘。作者认为原地跑步试验运动5～10min是检测运动性哮喘的一种可靠、简便、安全方法。 本病发病机制尚不清楚, 可能与运动刺激促使肥大细胞释放组织胺、白三稀等致喘性炎性介质导致哮喘发生。色甘酸钠有稳定肥大细胞膜作用, 抑制肥大细胞脱颗粒、释放炎性介质。本文有76.67%的儿童运动性哮喘单用色甘酸钠气雾剂吸入可收到较好的疗效。故作者认为运动性哮喘可首选色甘酸钠气雾剂吸入治疗。硝苯吡啶可预防气道平滑肌收缩, 减少趋化因子释放。维生素A有维持呼吸道粘膜完整作用及对机体免疫功能有重要影响。三者合用治疗儿童运动性哮喘可收到较好的疗效。