甲状舌管囊肿护理常规.docxVIP

甲状舌管囊肿护理常规 【概念】甲状舌管囊肿位于舌盲孔至颈静脉切迹之间的颈部中线上，是颈部中线部位最常见的先天性畸形。多在青少年期即有发病。 【治疗方式】手术切除 【护理措施】 一、入院护理 (一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。 1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。 2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。 3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识) (二)病情观察: 1.观察患者颈前有无圆形或椭圆形肿块。 2.观察患者颈前有无红肿疼痛等囊肿感染症状。 3.观察患者有无颈内压迫感或胀感。 4.观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征的变化。 二、术前护理 1.协助完善相关术前检查:胸片、心电图、术前检验等 2.向患者、家属介绍手术目的、方法，个人准备、用物准备。 3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水。 4.术日根据医嘱携带必要的用物，做好交接，送入手术室。 三、术后护理: (一)评估: 1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。 2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度 3.风险评估:①自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)③疼痛评估(7岁以上) (二)活动与饮食