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- 2023-10-31 发布于河北
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子宫脱垂护理常规
【概念】子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,称子宫脱垂(uterine prolapse)。
【治疗方式】
非手术疗法
盆底功能锻炼和物理疗法可增加盆底肌肉群的张力。
子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。
中药和针灸:补中益气汤(丸)等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。
2.手术治疗:封闭手术和重建手术。
【护理措施】
一、入院护理
(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史、患者及家属对子宫脱垂的了解及掌握程度等。
(二)病情观察:
1.局部症状观察:轻症患者一般无症状。重度脱垂韧带筋膜有牵拉,盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛和下坠感,站立过久或劳累后症状明显,卧床休息则症状减轻。
2.伴随症状观察
1)并发阴道前壁膨出者,常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加,部分患者可发生压力性尿失禁,但随着膨出的加重,其压力性尿失禁症状可消失,甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿,易并发尿路感染。
2)并发阴道后壁膨出者,常表现为便秘,甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便。
3.护理措施:给予患者风险评估,给与防跌倒坠床措施,指导患者熟悉病房环境,完成辅助检查,监测体温、血压、血糖(糖尿病)变化。
二、术前护理
1.向患者介绍术前个人准备、用物准备等。教会患者盆底肌锻炼方法、踝泵运动、抬臀运动
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