骶前囊肿护理常规.docxVIP

骶前囊肿护理常规 【概念】骶前囊肿(Sacral cyst)是指发生在骶骨和直肠间隙内的囊性肿物。是常见的成人直肠后肿物，多见于中年女性，起病隐匿，发展缓慢，早期多无任何症状。骶前囊肿存在潜在恶变可能，一经发现应及早手术切除。 【护理措施】 一.入院护理 (一)评估： 1.一般情况：神志、精神、生命体征、饮食、睡眠、大小便、家族史、用药史、过敏史等。 2.患者评估：患者及家属对关于骶前囊肿相关知识的了解及掌握程度。 3.心理-社会状况：有无紧张、焦虑、恐惧等心理异常，患者及家庭的经济状况、付费方式、家属的态度及陪护人员情况等。 4.进行疼痛、自理能力、跌倒坠床、压疮风险评估和临床营养筛查。 (二)病情观察：观察患者有无体位改变(坐位或站立位)时骶尾部胀痛不适，有无排便困难或便秘(压迫直肠)，有无排尿困难、尿潴留或尿失禁(压迫膀胱)等症状。 (三)护理措施：向患者介绍入院后所需生活用品，介绍病区环境、主管医生、责任护士等；根据评估结果，落实各项风险防范措施；根据病情给予饮食指导。 二.术前护理 1.饮食护理：根据饮食医嘱，指导患者合理饮食，多食水果蔬菜等富含粗纤维食物，保持大便通畅；忌辛辣刺激性饮食，禁烟酒。 2.药物护理：掌握所用药物的作用和副作用，指导患者注意事项。 3.术前准备： ①心理准备：向患者介绍手术目的、方法、手术后注意事项等，给予患者安慰和支持，消除紧张情绪。