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局灶性房性心动过速发作时p波形态初步诊断 高频消容术已成为治疗局部病脉早搏（室速）的首选方法。分析房速发作时的P波形态,可初步判断其起源部位,对术前准备和指导消融有一定的帮助。目前仅有少量国外文献进行过该内容的总结。本研究为探讨通过分析P波的形态来预测左房和右房房速,从而指导消融治疗。 1 数据和方法 1.1 年龄性别与合并心脏病 总结近3年我院收治的57例经电生理检查确诊为局灶性房速的患者,在剔除消融失败、多源性房速及P波难以辨认的病例后入选33例,年龄10~74 (47.85±16.06)岁,男15例,女18例,5例合并器质性心脏病(冠心病1例,病毒性心肌炎2例,心动过速性心肌病2例)。经成功地射频消融术证实,10例起源于左房(右上肺静脉口6例,右下肺静脉口1例,左下肺静脉口1例,左心耳2例),23例源于右房(右房游离壁13例,三尖瓣环7例,冠状静脉窦口附近2例,希氏束旁1例)。 1.2 不同房速下p波形态的划分 回顾性分析患者房速发作和窦性心律时的体表12导联心电图(心电图记录仪为日本KOHDEN单导或三道同步心电图机,纸速25mm/s,增益10mm/mV),将P波形态分为正向(P波直立,振辐0mV)、负向(P波倒置,振辐0mV)、双向(P波先直立后倒置或先倒置后直立,振辐0mV)、等电位(振辐=0mV)四种类型,比较左房和右房房速发作时的P波形态差异。 1.3 统计处理