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反置式人工全肩关节置换术并发症的研究进展 并发症的传统手动全关节置换术（rtsa）的发病率是传统手动全关节置换术的四倍。本文通过回顾文献, 总结归纳了RTSA最常见和最严重的并发症, 其发生的危险因素以及目前有效的预防和治疗措施。 RTSA的常见并发症中按照发生率由高到低排列依次是肩胛骨切迹形成、肩胛盂侧假体松动、血肿形成、感染、肩关节不稳定、神经相关并发症、肩峰骨折以及与肱骨侧假体相关并发症。 肩胛颈下方和后方切迹形成是RTSA最常见的并发症, 但切迹形成与临床结果之间的相关性并不确定。切迹形成的危险因素包括肩袖关节病、肩胛下肌脂肪浸润、肩峰下间隙狭窄、前上方手术入路、肩胛盂基座高位放置、假体旋转中心过度内移以及深凹设计的假体等。预防切迹形成的最安全的方法是将肩胛盂基座低位放置、使用大直径浅凹设计的假体以及使用旋转中心内移较少的假体系统。RTSA的肩胛盂侧部件松动的发生率显著低于传统的全肩关节置换术, 是RTSA翻修的最常见的原因, 其2年随访的发生率约为4.1%, 危险因素包括女性、年龄小于70岁以及外上方手术入路。其治疗可以选择两种方法, 即一期直接植骨并更换肩胛盂部件, 或分期植骨愈合后再植入假体, 两种方法孰优孰劣尚无定论。血肿形成本身并不影响RTSA的临床效果, 但却是造成感染的一项危险因素, 因此, 如有较大的血肿形成, 应当考虑行手术清除。初次RTSA术后感染的发