基础护理学之灌肠法课件.pptxVIP

编辑版pppt 1 灌肠法 l 1、掌握各种灌肠法的目的、操作方法及 注意事项； l 2、熟悉简易通便法和肛管排气法的操作 方法及注意事项。 l 3、了解粪便标本采集方法。 。 学习 目标 编辑版pppt 2 复习旧课 编辑版pppt 3 大肠的解剖 灌肠法 (enema ) 将一定的液体由肛门经 直肠灌入结肠，以帮助患 者清洁肠道、排便、排气 或由肠道供给药物或营养， 达到确诊和治疗的目的。 编辑版pppt 4 小量不保留灌肠 大量不保留灌肠—清洁灌肠 反 复 保留灌肠 不保留灌肠 编辑版pppt 5 分类 l5床，陈泉， 60岁，因排便困难伴大便变细 40余天前来求诊入院。欲于9月29日上午进 行钡剂灌肠X线检查。 l 请问：如何做好检查前准备？ 病 例1 编辑版pppt 6 l告诉检查前准备对于钡剂灌肠的重要性 l检查前两日吃少渣饮食 l检查前一日吃半流质饮食 l 口服缓泻剂(如石蜡油、番泻叶制剂等) l检查当日早餐禁食 l检查前3小时大量不保留灌肠，并观察大便 性状是否达到清洁肠道目的。 检查前准备 编辑版pppt 7 案例2 某病人，男， 45岁， 3月前无明显诱因， 排便次数增多， 3-6 次/天，不成形，间断带鲜红、暗红色血迹。有中、下腹痛， 无明 显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。 近来明显乏力，体重明显 下降。为进一步诊治于2009.8月收入院。 诊治经过：入院后查体： T 37.2℃ ，P 78次/分， R 18次/分 BP 120/80mmHg。一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅 表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动 波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。 右下腹似可及约 4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清， 移动性浊音(-)，肠鸣音 大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查： 大便潜血(+)，血WBC 4.6×109/ ，Hb 86g/L，入院后查血CEA 42ng/mL。经科室 专家研究分析，于2009年8月3日在全麻下行结肠癌根治术。 护士应做哪些肠道准备？。 编辑版pppt 8 l (一)早期症状：早期可有腹胀、不适、消化不 良样症状， 排便习惯的改变，如便次增多，腹泻 或便秘，便前腹痛。可有粘液便或粘液脓性血便。 l (二)中毒症状：贫血、低热、乏力、消瘦、浮 肿等表现， l (三)肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗 阻症状，如腹胀， 腹痛 (胀痛或绞痛)， 便秘或 便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可 闻及亢强的肠鸣音。 (四)腹部包块：晚期肿块可固定。 (五)晚期转移症状 结肠癌的典型症状－评估 编辑版pppt