长效硝酸酯的首选晋升幻灯课件.pptxVIP

阿尔弗雷德· 诺贝尔 依姆多®——长效硝酸酯的首选 内容 • 长效硝酸酯，国内外指南推荐用于心绞痛长期 治疗的理想选择 • 依姆多——长效硝酸酯的首选 指南 推荐 慢性稳定型心绞痛诊断与 治疗指南(中国 2007) • 长效硝酸酯制剂用于减低心绞痛发作的频率 和程度，并可增加运动耐量，适用于慢性长 期治疗 ACC/AHA不稳定型心绞 痛/非ST段抬高心肌梗死 治疗指南(美国 2007) • 长效硝酸酯可作为痉挛性冠心病的一线治疗 • 为避免耐药，应该选用非耐药的硝酸酯制剂 作为心绞痛急性缺血症状改善后的治疗 SIGN稳定型心绞痛治疗 指南(苏格兰 2001) • 长效硝酸酯是心绞痛长期治疗的一线药物 国内外指南一致推荐： 口服长效硝酸酯制剂是心绞痛长期治疗的一线药物 中华医学会心血管分会. 中华心血管杂志,2007,35(3):195-206. Circulation 2007;116;e148-e304 Management of stable angina: a national clinical guideline. 2007. http://www.sign.ac.uk. ACC/AHA：美国心脏病学院/美国心脏协会 SIGN：苏格兰地区学院间指南网络 依姆多® 峰浓度持续4-6h, 有效浓度维持12-14h，有效覆盖心绞 痛的高发时段 Jonsson UE. Eur J Clin Pharmacol,1990,38(suppl 1):s15-9. Carboni GP,et al.Am J Cardiol,1987,59:1029-34. 依姆多® ：独特的Durules®缓释技术， 有效覆盖缺血发作 500 0 7 9 11 13 15 17 19 21 23 1 3 缺血发作次数 25 15 5 血药浓度 nmol/l 3000 2500 2000 1500 1000 70例劳累型心绞痛患者 经2周安慰剂治疗后进 行24小时心电图监测 无症状心绞痛 有症状心绞痛 0 5 7 小时 30 20 10 依姆多®完美的药代动力学，带来众多益处 . 完全吸收，无首过代谢，生物利用度高 . 药物释放与心绞痛发生规律相匹配，为患者提供需要时 的保护 . 口服后30分钟内达有效血药浓度，起效快 . 每天提供8-12小时的低硝酸盐浓度，避免耐药性的产生 . 药物掰开使用不改变缓释特性，使剂量调整更加灵活 . 药物释放的重复性好，并且不受pH值和食物等因素的影 响，服用方便 0.3 0.2 0.1 0 周 * 24 * 6 依姆多® 长期使用，有效预防心绞痛 106名平均年龄为62岁的稳定型心绞痛患者，服用缓释5-ISMN (依姆 多® ) 60mg ，1次/天，共6个月 心绞痛发作中值/天 *P0.001 vs 第2周 Meffert M, et al.Drugs1987;33(suppl 4):104-110. * 12 2 62 60 55 65例慢性稳定型心绞痛患 者服用依姆多® 60mg ，1 次/天，于使用的第1 、14、 28和42天时服药4小时后 进行运动试验 依姆多® 长期使用无耐受 长期服用依姆多®疗效不降低，表明依姆多® 长期使用无耐药性 63 第1天 第14天 第28天 第42天 运动耐量较基线值增加(分钟) 64 62 60 58 56 54 52 50 Chrysant SG. Am J Cardiol. 1993, 72(17):1249-56. 组间 P＞0.05 依姆多® 最常见的不良反应为头痛，其发生为一过性，随着治疗时间 的延长而逐渐消失，患者长期服用耐受性好 *P0.001 vs 第2周 106名平均年龄为62岁的稳定 型心绞痛患者，服用依姆多® 60mg ，1次/天 共6个月 依姆多® 长期使用头痛副作用小 2 6 12 24 周 Meffert M, et al.Drugs1987;33(suppl 4):104-110. 25 20 15 10 5 0 有头痛的患者所占的百分比 * 2.9%* * 2.9% * 3.9% 19.8% 依姆多®血药浓度不受食物的影响，服用方便 独特的Durules®技术确保依姆多®释放吸收不受食物影响，优于 长效异乐定受缓释技术所限， 进食明显延缓活性药物的吸收， 必须在空腹服药才能保证其临床疗效 Jonss