【中医学课件】 方剂-.pptVIP

保和丸 【组成】山楂 神曲 半夏 茯苓 陈皮 连翘 莱菔子 【功用】消食和胃。 【主治】食积。脘腹痞满或胀痛，暧腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。 【应用】常用于急慢性胃炎、急慢性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻等属食积内停者。 【方解】 君 药：山楂，消一切食积，尤善消肉食油腻。 臣 药：神曲，化酒食陈腐之积；莱菔子，消谷面 之积。 佐使药：半夏、陈皮、茯苓，和胃止呕，健脾利 湿；连翘，散结清热。 八、泻下剂 概念：凡以泻下药为主组成，具有通便、泻热、攻积、逐水等作用，治疗里实证的方剂，称为泻下剂。 【组成】大黄 厚朴 枳实 芒硝 【功用】峻下热结。 【主治】阳明腑实证。大便秘结，腹胀满拒按，矢气频作，日晡潮热，神昏谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，脉沉实。 【应用】常用于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、幽门梗阻，以及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而见大便不通、苔黄脉实者。 大承气汤 【方解】 君 药：大黄，苦寒，泻热通便，荡涤肠胃邪热积 滞。 臣 药：芒硝，咸寒泻热，软坚润燥通便。 佐使药：厚朴，苦温下气；枳实，苦辛破结；两药 消痞除满，破气散结，助大黄、芒硝推荡 积滞。 九、化痰止咳平喘剂 概念：凡以祛痰平喘药为主组成，具有祛痰平喘作用，治疗咳嗽、哮 喘的方剂，称为化痰止咳平喘剂。 二陈汤 【组成】制半夏 橘红 茯苓 炙甘草 【功用】燥湿化痰，理气和中。 【主治】湿痰咳嗽。咳嗽，痰多色白易咯，恶心呕吐，胸膈胀满，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。 【应用】常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、神经性呕吐等属湿痰者。 【方解】 君药：半夏，燥湿化痰，降逆和胃。 臣药：橘红，理气化痰。 佐药：茯苓，健脾利湿。 使药：甘草，和中补脾，调和诸药。 十、温里剂 概念：凡以温热药为主组成，具有温中散寒、回阳救逆作用，治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等里寒证的方剂，称为温里剂。 理中丸 【组成】人参 干姜 白术 炙甘草 【功用】温中散寒，健脾益气。 【主治】脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，畏寒肢冷，呕吐食少，大便稀溏，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。 【应用】常用于急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。 【方解】 君药：干姜，辛热，温中祛寒，扶阳抑阴。 臣药：人参，补中益气。 佐药：白术，健脾燥湿。 使药：炙甘草，补脾益气，调和诸药。 方剂学 目的要求 1.掌握方剂的组方原则；掌握常用方剂的组成功用及主治。 2.熟悉方剂的组成变化。 3.了解方剂的分类及剂型。 * 第一节 方剂的基本知识 方剂是在辨证立法的基础上，选择适当的药物，按照组方原则，恰当配伍而成的药物组合，是中医临床治疗的主要形式。 一、方剂与治法 方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证，然后确立治法，在治法的指导下选用相应的药物组成方剂。因此，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“法随证立”，“方从法出”。 二、方剂的组成及变化 （一）组方原则 1. 君药 针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 2. 臣药 3. 佐药 4. 使药 辅助君药加强治疗主病或主证的药物。 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证的药物。 佐制药：用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。 反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗 中起相成作用的药物。 引经药：能引方中诸药直达病所的药物。 调和药：具有调和诸药作用的药物。 举例： 主治： 麻 黄 汤 功效：发汗解表、宣肺平喘 主证：恶寒、发热、无汗、脉浮紧 兼证：咳喘、全身酸痛 君药：麻黄（辛温）— 祛风寒，发汗解表、平喘 外感风寒表证 方解： 辅药：桂枝（辛甘温）— 温经散寒，助主药解表发汗 佐药：杏仁（苦温）— 止咳平喘，助主药平喘 使药：甘草（甘温）— 调和诸药 ㈡ 组成变化： 1、增减药味： ⑴ 佐使药加减： 举例： 银 翘 散 主治：风热表证 功效：辛凉透表，清热解毒 加减 咽喉肿痛甚加射干、玄参、马勃、板兰根 咳嗽痰稠加杏仁、贝母 口渴甚加天花粉 麻疹透发不畅加蝉蜕、紫草、生山栀 主证、主药不变—兼证不同，增减药物 ⑵ 臣药的加减： 举例： 主药不变，配伍变化— 功效改变，主治改变 黄连 木香：湿热下痢（香连丸）