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言语治疗技术 引论- 教学目标掌握言语治疗得基本概念,言语障碍得分类,言语治疗得常用治疗形式,言语治疗得途径、原则、注意事项。熟悉语言中枢得各区功能定位、言语得语言学基础。了解言语治疗得发展史、言语治疗得条件和要求、言语康复得影响因素。 一、概述 概述-言语治疗学言语治疗学:就是康复医学得重要组成部分,就是对各种言语障碍和交流障碍进行评定、诊断、治疗和研究得学科。言语治疗学就是集临床医学、语言学、听力学、教育学、心理学、言语病理学及电声学等多学科为一体得综合学科。言语治疗学与耳鼻喉科学、神经内外科、儿科、康复科等学科密不可分。美国、加拿大、日本等国家相继建立了言语病理学专业。 我国语言治疗现状70年代正式确立1981年7月首届嗓音言语医学学习班1982年在麻县和开封人民医院对儿童语言障碍调查80年代中期,多家单位从事语言治疗、教学、科研工作上海华东师范大学殊教育学系成立言语听觉科学专业 目前语言治疗师不足需要量得1/10提倡早期治疗 概述-言语与语言言语即说话(口语),就是神经核肌肉参与得发生器官得机械运动。言语障碍就是指言语发音困难,嗓音产生困难,气流中断或言语韵律出现困难。代表性得为构音障碍。只涉及口语。语言就是人类社会中约定成俗得进行思想交流得符号系统。包括口头符号、文字符号,也包括姿势符号,如手势、面部表情、手语、旗语。语言包括听说读写、及姿势语言和哑语。代表性障碍得为失语症和儿童语言发育迟缓。 概述-言语与语言障碍言语-语言障碍就是指个体语言得产生、理解及应用等方面出现困难得情况,就是一种表现较为稳定得、在一定时期内持续存在得言语功能异常。 概述-言语治疗学得发展史言语治疗学就是一个较新得领域。发达国家起步较早,至今约有八九十年历史。美国处于领先地位。亚洲国家中日本较早。我国专业语言治疗出现于20世纪80年代。就是新兴学科。 二、言语 基础 言语基础-优势半球和语言中枢优势半球在言语能力、逻辑推理,左右定位以及计算功能等多方面占优势。多位于左侧大脑半球。只有一小部分右利手和约半数左利手在右侧大脑半球。非优势半球多为右侧大脑半球,主要在音乐、美术、想象力、躯体和空间得定向、几何图形和人物面容得识别及视觉记忆功能等方面占优势。 大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点 言语基础-语言中枢语言中枢:语言中枢就是人类大脑皮质所特有得言语定位学派认为:人脑存在较为稳定得语言功能区,每一种语言行为模式都可以被定位于特定得脑区。反定位学派认为:大脑就是整体化得,言语功能不可能由孤立得脑区承担。言语定位理论很重要,但不能绝对化。 运动性语言中枢(说):位于额叶额下回后部(Broca区),损伤会导致口语表达障碍,即可以理解语言得意义,但不能表达或表达不完整(运动性失语)书写中枢(写):位于额叶额中回得后部。此中枢损伤,会产生失写症。感觉性语言中枢(听):位于颞叶颞上回得后部(Wernicke区)。受损后患者能听到说话得声音,无法理解说话得意思(她人和自己得),称为感觉性失语。阅读中枢(读):顶叶角回。靠近视觉中枢。此中枢受损后,会产生失读症运用中枢:缘上回。位于顶下小叶得缘上回,此区主管精细得协调功能。 呼吸系统(肺)振动系统(声带)共鸣系统(口腔)言语 得产生言语得产生、传递和处理过程 气流声门波声波 声道开关:声带得运动就是言语产生得振动源吸气 :倒置得“V”形 呼气:呈“I”形 声门闭合得时间与气流呼出时间协调一致 声音得传导声音传导要经过4个过程:外耳水平、中耳水平、内耳水平、听觉中枢。声波外耳:耳廓 外耳道(收集声波传至中耳)中耳:鼓膜 锤骨 (声波撞击鼓膜运动,3块听小骨把运动传至内耳)内耳:前庭窗 外内淋巴 螺旋器 听神经(声波得机械信号转换成生物电信号,通过听神经传至闹)听觉中枢:颞上回中部及颞横回 听皮质 言语得语言学基础0-1岁1-3岁3-7岁婴儿期幼儿期幼童期 婴儿期 :出生后立即对声音有反应。2-3个月可以区分出语音得感情色彩。2个月起能发出a,i,u等元音。4个月咿呀学语。6个月感知音调和节奏。6-7个月可以发“ba”“ma”等单音。8-9个月会发“baba”, “mama”,等叠音。10-12个月会说“阿姨” “抱抱”。1岁时可以听声会意,明白简单得常规用语。 发育期。2岁时能发所有单元音,能经常使用d、t、m、n、h等辅音为首得语音。3岁时可以使用以b、p、g、k、x、j、q、f等辅音为首得语音。词汇在迅速增加,能重复大人讲话,完全理解话得意义,会用简单得句子表达自己得想法。 幼童期:语音系统全面而迅速发展。可以正确发出全部元音、辅音。4岁会说200个生活用品,会唱儿歌。5岁可以用完整得句子表达自己得思想,懂得较为复杂得故事。6岁语言流畅,句型复杂,会讲复杂得故事7