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初级药士-专业知识-药理学-镇静催眠药 [单选题]1.与苯二氮（艹卓）类无关的作用是 A.长期大量应用产生依赖性 B.大量使用产生锥体外系症状 C.有镇静催眠作用 D.有抗惊厥作用 E.中（江南博哥）枢性骨骼肌松弛作用 正确答案：B 参考解析：苯二氮（艹卓）类镇静催眠药不产生椎体外系反应。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]3.与巴比妥类药物无关的药理作用是 A.镇静 B.抗惊厥 C.抗抑郁 D.呼吸抑制 E.麻醉作用 正确答案：C 参考解析：巴比妥类药物不产生抗抑郁的作用。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]4.苯二氮（艹卓）类和苯巴比妥作用的相同点不包括 A.均有镇静催眠作用 B.均有成瘾性 C.均可用于惊厥治疗 D.作用原理均可能涉及GABA受体 E.均有中枢性骨骼肌松弛作用 正确答案：E 参考解析：苯二氮（艹卓）类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛作用；而苯巴比妥没有这方面作用。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]5.和巴比妥类比较，苯二氮（艹卓）类不具备 A.镇静作用 B.催眠作用 C.抗惊厥作用 D.中枢性肌肉松弛 E.麻醉作用 正确答案：E 参考解析：苯二氮（艹卓）类： 1）抗焦虑； 2）镇静催眠； 3）抗惊厥、抗癫痫； 4）中枢性肌肉松弛掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]6.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是 A.镇静 B.催眠 C.镇痛 D.抗惊厥 E.抗癫痫 正确答案：C 参考解析：苯巴比妥无镇痛作用。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]7.引起病人对巴比妥类药物依赖性的主要原因是 A.有镇静作用 B.停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多 C.有镇痛作用 D.能诱导肝药酶 E.使病人产生欣快感 正确答案：B 参考解析：长期反复应用可产生对巴比妥类药物的精神依赖性和躯体依赖性，形成躯体依赖性后，突然停药可产生严重的戒断症状，表现为失眠、激动、焦虑、震颤甚至惊厥。与苯二氮（艹卓）类相比，更易产生依赖性，戒断症状亦较重。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]8.苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是 A.重新分布，贮存于脂肪组织 B.被血浆中假性胆碱酶迅速水解破坏 C.以原形经肾脏排泄加快 D.被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏 E.诱导肝药酶使自身代谢加快 正确答案：E 参考解析：短期内反复服用巴比妥类可产生耐受性，表现为药效逐渐降低，需加大剂量才能维持原来的预期作用。耐受性产生的原因可能与其诱导肝药酶加速自身代谢有关。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]9.在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是 A.苯巴比妥 B.司可巴比妥 C.甲丙氨酯 D.地西泮 E.水合氯醛 正确答案：D 参考解析：地西泮体内代谢后，可产生有活性的奥沙西泮。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]10.有关地西泮的体内过程描述不正确的是 A.肌注比口服吸收慢且不规则 B.代谢产物去甲地西泮仍有活性 C.肝功能障碍时半衰期延长 D.血浆蛋白结合率低 E.可经乳汁排泄 正确答案：D 参考解析：地西泮口服吸收迅速而完全，经0.5～1.5h血药浓度可达峰值，肌内注射后，在体液pH条件下可发生沉淀，故吸收比口服更慢且不规则。因其脂溶性高，静脉注射可迅速进入脑组织，但随后大量分布到脂肪组织，脑中浓度迅速下降，故作用快而短。本药与血浆蛋白结合率高达99%，t1/2为30～60h。主要经肝药酶转化，代谢产物去甲地西泮及奥沙西泮仍具药理活性，最终由尿排出。少量地西泮还可通过胎盘和乳汁排出。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]11.苯巴比妥急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是 A.静滴碳酸氢钠 B.静滴低分子右旋糖酐 C.静滴10％葡萄糖 D.静注大剂量维生素 E.静滴甘露醇 正确答案：A 参考解析：服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，15-20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同的方法排除毒物。应用呼吸兴奋药以及碳酸氢钠或乳酸钠碱化血液和尿液，促进药物自脑、血液由尿液的排泄。掌握“镇静催眠药”知识点。 [单选题]12.下列关于水合氯醛的描述，不正确的是 A.久服无成瘾性 B.催眠作用快 C.刺激胃黏膜 D.醒后无后遗效应 E.抗惊厥作用 正确答案：A 参考解析：水合氯醛可能通过作用于γ-氨基丁酸-苯二氮（艹卓）(GABA-BZ)受体复合物而发挥其药理作用。适用于人睡困难的失眠症的短期治疗，提高睡眠效率。该药起效快且作用时间短，几乎没有“宿醉”作用(如次晨嗜睡、乏力等)，对镇静催眠作用没有快的耐受性，几乎不影响正常睡眠结构。不良反应可见较轻的头痛、嗜睡、眩晕、乏力