初级药士-专业知识-药理学-抗帕金森病和老年痴呆药.docxVIP

初级药士-专业知识-药理学-抗帕金森病和老年痴呆药 [单选题]1.属于治疗老年性痴呆药物的是 A.他克林 B.溴隐亭 C.苯海索 D.左旋多巴 E.东莨菪碱 正确答案：A 参考解析：（江南博哥）他克林对阿尔茨海默病（AD）的治疗作用是多方面共同作用的结果，也是目前最有效的AD治疗药。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]2.下列治疗老年性痴呆药物中属于NMDA受体阻断剂的是 A.他克林 B.多奈哌齐 C.加兰他敏 D.美金刚 E.占诺美林 正确答案：D 参考解析：美金刚为使用依赖性的NMDA受体非竞争性阻断药。AB属于胆碱酯酶抑制剂，占诺美林属于M受体激动药。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]3.下列药物，不用于老年性痴呆的是 A.他克林 B.加兰他敏 C.占诺美林 D.吡硫醇 E.维拉帕米 正确答案：E 参考解析：维拉帕米是主要作用于心血管的钙拮抗剂，不用于老年性痴呆。故选E。他克林、加兰他敏是AchE抑制剂，可以抑制Ach水解，增强胆碱功能；占诺美林是M1受体激动剂，也可以增强中枢胆碱功能；吡硫醇可扩张脑血管、促进脑代谢、改善脑微循环，可以用于痴呆症治疗。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]4.推荐用于治疗阿尔茨海默病（痴呆）的胆碱酯酶抑制药为 A.新斯的明 B.筒箭毒碱 C.毒扁豆碱 D.加兰他敏 E.吡拉西坦 正确答案：D 参考解析：加兰他敏为胆碱酯酶高选择性抑制药，用于轻中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]5.用左旋多巴治疗震颤麻痹疗效不佳时宜采用 A.卡比多巴 B.苯海索 C.奥拉西坦 D.苄丝肼 E.溴隐亭 正确答案：B 参考解析：苯海索可阻断中枢M受体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。用于：①轻症患者；②不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴患者；③治疗抗精神病药所致锥体外系反应。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]6.属于多巴胺受体激动剂的是 A.卡比多巴 B.溴隐亭 C.苯海索(安坦) D.左旋多巴 E.东莨菪碱 正确答案：B 参考解析：溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂，对外周多巴胺受体作用弱。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]7.抗帕金森病无效的药是 A.左旋多巴 B.多巴胺 C.苯海索 D.溴隐亭 E.金刚烷胺 正确答案：B 参考解析：多巴胺没有抗帕金森作用。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]8.左旋多巴治疗帕金森病的机制是 A.在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足 B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量 C.提高纹状体中5-HT的含量 D.降低黑质中乙酰胆碱的含量 E.阻断黑质中胆碱受体 正确答案：A 参考解析：进入中枢的左旋多巴在中枢多巴脱羧酶作用下转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，发挥抗帕金森病作用。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]9.左旋多巴除了用于抗帕金森病外，还可用于 A.脑膜炎后遗症 B.乙型肝炎 C.肝性脑病 D.心血管疾病 E.失眠 正确答案：C 参考解析：左旋多巴在脑内可转化为去甲肾上腺素而使肝昏迷患者苏醒，但仅暂时改善脑功能，不能改善肝功能，故不能根治。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]10.左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是 A.躁狂、妄想、幻觉等 B.心血管反应 C.胃肠道反应 D.异常不随意运动 E.精神障碍 正确答案：C 参考解析：左旋多巴治疗初期约80％患者出现恶心、呕吐、食欲减退等，是由于多巴胺刺激胃肠道和延髓催吐化学感受区(CTZ)所致。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]11.与左旋多巴合用治疗帕金森病，可增强疗效的是 A.卡比多巴 B.维生素B6 C.氯丙嗪 D.山莨菪碱 E.利血平 正确答案：A 参考解析：卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周多巴胺生成，减轻左旋多巴不良反应，增强疗效。与左旋多巴组成复方制剂称心宁美。掌握“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点。 [单选题]12.左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美，可以使 A.左旋多巴排泄加快 B.左旋多巴排泄减慢 C.左旋多巴代谢加快 D.增加外周DA生成 E.使更多的左旋多巴进入脑内，提高利用率 正确答案：E 参考解析：卡比多巴为较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成、减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药