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初级药师-基础知识-生理学-血液 [单选题]1.关于血液凝固的步骤描述正确的是 A.凝血酶原的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白原的形成 B.凝血酶原激活物的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白的（江南博哥）形成 C.凝血酶原的形成——凝血酶的形成纤维蛋白的形成 D.凝血酶原激活物的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白的形成 E.凝血酶的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白原的形成 正确答案：B 参考解析：掌握“血液”知识点。 [单选题]3.血浆中主要的抗凝物质是 A.磷脂 B.凝血因子Ⅻ C.血小板因子 D.Ca2+ E.抗凝血酶Ⅲ和肝素 正确答案：E 参考解析：体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物和肝素四类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝脏和血管内皮细胞产生，通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后，其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖，主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物（TFPT）是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。掌握“血液”知识点。 [单选题]5.血液中的血小板的正常量为 A.(100～300)×106／L B.(100～300)×107／L C.(100～300)×108／L D.(100～300)×109／L E.(100～300)×1010／L 正确答案：D 参考解析：正常成年人血液中血小板数量为100×109～300×109／L。掌握“血液”知识点。 [单选题]6.肝素抗凝的主要作用机制是 A.抑制血小板活性 B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性 C.促进纤维蛋白溶解 D.抑制凝血因子活性 E.去除Ca2+ 正确答案：B 参考解析：肝素具有很强的抗凝作用，主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。掌握“血液”知识点。 [单选题]7.参与生理止血的血细胞是 A.血小板 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.淋巴细胞 E.嗜碱性粒细胞 正确答案：A 参考解析：血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性，是生理止血必需的血细胞。掌握“血液”知识点。 [单选题]8.肾脏分泌的一种促进红细胞生成的调节物质是 A.促红细胞生成素 B.雌激素 C.肾素 D.生长素 E.甲状腺素 正确答案：A 参考解析：肾脏是产生促红细胞生成素的主要部位。促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。掌握“血液”知识点。 [单选题]9.外源性凝血途径的特异性抑制剂是 A.肝素 B.TFPI C.5-羟色胺 D.TXA2 E.GPIb 正确答案：B 参考解析：TFPI是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。掌握“血液”知识点。 [单选题]10.与肝素抗凝相关的维生素是 A.维生素A B.维生素E C.维生素K D.维生素D E.维生素C 正确答案：C 参考解析：与肝素抗凝相关的维生素是维生素K。 肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用，还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。TFPI是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制剂。蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促进纤维蛋白的溶解。掌握“血液”知识点。 [单选题]11.启动内源性凝血途径的物质是 A.Ⅲ因子 B.Ⅶ因子 C.Ⅷ因子 D.Ⅺ因子 E.Ⅻ因子 正确答案：E 参考解析：通常依凝血过程是否有血液以外的凝血因子参与，将凝血过程分为内源性和外源性两种。内源性激活途径：指完全依靠血浆内的凝血因子，从激活因子Ⅻ开始，再激活因子Ⅹ的过程。外源性激活途径：指在组织损伤，血管破裂的情况下，由血管外组织释放因子Ⅲ，与血浆中的因子Ⅶ、Ca2+形成复合物，该复合物激活因子Ⅹ成Ⅹa。掌握“血液”知识点。 [单选题]12.与蛋白酶C合成有关的维生素是 A.维生素A B.维生素E C.维生素K D.维生素D E.维生素C 正确答案：C 参考解析：蛋白酶C由肝脏产生，其合成需要维生素K的参与，合成后以酶原形式存在于血浆中。活化