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大脑额叶的功能定位 ppt课件完整 1 邱富华 一、 额叶 额叶约占大脑表面的前1/3。中央沟以前有中央 前沟与之并行，中央前沟前面自上而下有额上沟、 额下沟，将该部位额叶分为额上回、额中回及额下 回， 额下回又由外侧裂的升支和水平支分为眶部、 三角部和盖部。 额叶底面有直回和眶回。 额叶主要包括：运动区( 4区)、运动前区( 6 区)、同向侧视中枢( 8区)、前额叶( 9~12区)， 在优势半球中，还包括运动语言中枢( 44区)和书 写中枢等。 额叶前部与记忆、判断、抽象思维、情 感和冲动行为有关。 ppt课件完整 2 大脑半球-额叶 图2-1 左侧大脑半球ppt 件侧完 结构及功能区 3 1、额叶的机能区 (1)第一躯体运动区— Brodmann 4区 (2) 运动前区— Brodmann 6区 (3) 头眼运动区(同向侧视) – Brodmann 8区 (4) 运动性语言中枢 – Broca 区 44区 (5) 书写中枢--额中回后 部 (Brodmann 8区) (6)前额叶皮质—Brodmann 9， 10，11，12，13，24，32，45，46，47区 ppt课件完整 4 2、额叶的纤维联系 (1) 传入联系— 皮质： 视觉、听觉、体感皮层 皮质下结构：尾状核、丘脑背内 侧核、杏仁核、下丘等 (2) 传出联系— 皮层：视觉、听觉、体感皮层 皮层下结构：尾状核、丘脑背 内侧核、杏仁核、海 马、下丘脑等 ppt课件完整 5 3、额叶的机能 1)躯体运动 2)言语表达 3)工作记忆 4) 计划、监控 5)注意、情绪 6)抽象、意志 ppt课件完整 6 1、通过皮质脊髓束和皮质 核束对侧倒置支配 躯干和 肢体肌肉的随意运动 2、通过上、下两级神经元 支配躯体四肢肌肉 3、额叶损伤出现对侧肢体 瘫痪，额叶不同部位的损伤 出现肢体不同不同部位的瘫 痪 (1) 额叶的躯体运动障碍 ppt课件完整 7 (一)运动区损害的症状 1、运动障碍 --- 中央前回病变：多表现为不完全性瘫痪，以偏 瘫多见，但也可见单瘫。根据损害部位或范围的不同，瘫 痪程度亦有所不同。 ①运动区全部受损时，产生对侧半身 瘫痪，或称偏瘫，即中枢性面瘫和上、下肢瘫痪。在损害 初期，多表现为弛缓性瘫痪(软瘫)；而后可转变为痉挛 性瘫痪(硬瘫)。偏侧身体各部位的瘫痪程度亦有不同， 一般上肢较下肢严重；肢体远端较近侧端严重。 ②累及运 动区下部，可仅出现对侧中枢性面瘫。 ③累及运动区中部 可表现为对侧上肢单瘫。 ④累及运动区上部，如矢状窦旁 或大脑镰旁脑膜瘤，以及运动区上部的胶质瘤可首先出现 对侧下肢单瘫。 . 此外，在运动区下部病变的发展过程中，可先后递次出 现中枢性面瘫、上肢瘫和下肢瘫；运动区上部病变在发展过 程中， 则依次出现下肢瘫、上肢瘫和中枢性面瘫。这样不 仅能了解病变侵犯的范围 p t课而件 整也可了解病变发起的部位。8 ， p (一)运动区损害的症状 2、局限性癫痫 抽搐局限于身体的某一部分，如面、手、足或一个肢体， 为时数秒至数分钟或更长时间，发作时无意识障碍。有时癫 痫由身体某部分开始后，抽动逐渐按解剖学的排列顺序向外 扩延，最后引起全身性大发作，称为杰克逊癫痫。一般在大 发作后，由于大脑皮质细胞功能处于抑制状态，抽动的肢体 常有数小时或1~2d的暂时性瘫痪，称为癫痫后瘫痪或称托德 (Todd) 瘫痪，不久瘫痪的肢体即可恢复。这种暂时性瘫痪， 对病变的定位诊断十分有价值。 此外，运动区病变常同时累及运动前区、感觉区和运动语 言中枢等，故多同时伴有邻近区受累的症状。 ppt课件完整 9 ×皮质脊髓侧束