咳嗽的诊断学课件.pptxVIP

症状： 咳嗽一月，伴胸疼，头痛、恶心，痰中带 血半月 手脚不灵活。。。。 - --- 1 定义 • 咳嗽 – 呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的 一种保护性反射动作。 • 咳痰 – 借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的 动作 2023/10/13 --- 2 咳嗽的分类 • 分为急性或慢性： • 急性咳嗽： 最常见病因是普通感冒。 • 慢性咳嗽： 超过 3 周，常见病因有哮喘、 鼻后滴漏，鼻窦炎、慢性支气管炎、支气 管扩张、肺结核和肺癌等。 2023/10/13 --- 3 病因 • 呼吸系统疾病 – 感染：肺炎、慢支、 COPD、支扩肿瘤 – 支气管哮喘 – 其他：异物吸入 • 胸膜疾病 – 胸膜炎、气胸 • 心血管疾病 – 肺淤血、肺水肿：二尖瓣狭窄、左心衰 – 肺栓塞 • 中枢神经系统疾病 – 脑炎、脑膜炎 • 其他 – 习惯性咳嗽、癔症、药物因素 2023/10/13 --- 4 临床表现 • 咳嗽的性质、时间、音色 • 痰液的性质、颜色、量、气味 2023/10/13 --- 5 临床表现 • 咳嗽的性质、时间、音色 – 性质 • 干性咳嗽 – 咳嗽无痰或痰量很少 – 短促、断续、音调高，单发、散发或阵发 – 急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎、肺结核 • 湿性咳嗽 – 咳嗽伴痰液,连续性咳嗽 – 慢性支气管炎、肺炎、支扩、肺脓肿 2023/10/13 --- 6 临床表现 • 咳嗽的性质、时间、音色 – 时间？ • 突然发生 – 吸入刺激性气体、呼吸道异物 – 气管或支气管分叉部受压 • 长期慢性发作 – 慢性呼吸道炎症，慢支、支扩、肺结核、肺脓肿 • 清晨或夜间改变体位时加剧 – 慢支、支扩、肺脓肿 • 夜间多发 – 左心衰竭、肺结核 2023/10/13 --- 7 临床表现 • 咳嗽的性质、时间、音色 – 音色？ •