人工智能在宫颈病变初步筛查中的应用.pdfVIP

中国医科大学学报  第52卷  第8期  2023年8月 ·694· Journal of China Medical University  Vol.52  No.8  Aug. 2023 · 论著 · 人工智能在宫颈病变初步筛查中的应用 张舒婉，张文川，张喆，迂金洋，谢伦昀，吕庆杰 （中国医科大学附属盛京医院病理科，沈阳  110004）  摘要  目的  探讨人工智能 （AI） 辅助细胞学系统对宫颈细胞学初筛及Bethesad系统 （TBS） 分级诊断的效能 ，明确AI在宫颈病变 筛查中的灵敏度及阴性诊断可靠性。方法  选取我院29 354例宫颈细胞学涂片进行AI及人工阅片诊断 ，其中2 246例取得病理活 检结果 ，比较分析AI的灵敏度和特异度。结果  以人工复核结果为液基细胞学检查 （TCT） 最终诊断 ，AI诊断的灵敏度为98.59%， 特异度为60.41%，阴性预测值高达99.66%。AI灵敏度高 ，可减少漏诊 ； 特异度较低 ，阳性病例需人工复核； AI阴性诊断准确性极 高，无需人工复核。AI漏诊率（  1.41%） 低于人工（  2.69%），差异有统计学意义 ，无低度鳞状上皮内病变 （LSIL） 及以上级别漏诊 。 AI与人工诊断TBS系统总体符合率为57.71%，Kappa值为0.371，提示AI分级诊断准确性低。以组织病理学为金标准，AI灵敏度为 97.15%、特异度为38.01%、阴性预测值为83.97%。人工阅片灵敏度为89.64%、特异度为48.26%、阴性预测值为64.69%。提示AI有 较高的灵敏度及阴性预测值。结论  AI是一种有效的宫颈病变筛查的新手段 ，灵敏度高 ，漏诊率低，可有效做到阴、阳性分流，适 用于宫颈病变的大规模筛查。 关键词  人工智能 ； 宫颈细胞学； 筛查 中图分类号  R737.33      文献标志码  B      文章编号  0258-4646 （2023） 08-0694-05 网络出版地址  /urlid/21.1227.R1342.026 DOI：10.12007/j.issn.0258‐4646.2023.08.005 Benefits of applying artificial intelligence in preliminary screening of cervical lesions Ü ZHANG Shuwan，ZHANG Wenchuan，ZHANG Zhe，YU Jinyang，XIE Lunyun，L  Qingjie （Department of Pathology，Shengjing Hospital of China Medical University，Shenyang  110004，China）  Abstract Objective  This study aimed to explore the efficacy of artificial intelligence （AI） assisted cytology system in the primary  screening diagnosis of cervical cytology，assess the efficacy of AI in grading diagnosis of cervical cytology TBS，and evaluate the sensitivity  of AI in screening cervical lesions and the reliability of negative diagnosis. Methods 29 354 cervical cytology smear specimens in our  hospital were diagnosed using AI and by manual re