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混凝土浇灌申请书 鲁 JJ—057 工程名称 申请浇灌口期 年 月 日 申请浇灌部位 申请方量（招） 技术要求 强度等级 搅拌方式 （搅拌站名称） 申请人 依据：施工图纸（施工图纸号 结 ） 设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程 施工准备检查 专业工长 （质量员）签字 备注 1.隐检情况： 口］已 口未完成隐检 无 2.预检情况： 回已 口未完成隐检 无 3.水电预埋情况： 口］已 口未完成隐检 无 4.施工组织情况： 回已 口未完成隐检 无 5.机械设备准备情况：自己 口未完成隐检 无 6 .保温及有关准备： 回已 口未完成隐检 无 施工单位意见： 经检查施工准备情况满足施工要求 工|同意浇筑 口整改后自行浇筑 口不同意，整改后重新申请 项目（专业）技术负责人： 核准日期： 施工单位名称： 监理单位（建设单位）审批意见： 经检查施工准备情况满足施工要求 审批结论： 口同意浇筑 口整改后自行浇筑 口不同意，整改后重新申请 项目监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 监理单位名称（建设单位名称）： 审批日期： X X省建设工程质量监督总站监制