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肿瘤常见的检查项目 第一部份：前言 正确的诊断是肿瘤治疗的前提，而正确的诊断与否 又取决于所搜集到有关资料的可靠程度以及医生的综合判 断能力。目前，人体肿瘤的75%发生在易发现部位，通过传 统的望、触、叩、听诊常能发现相当一部份肿瘤。但若想进 一步明确肿瘤的性质、程度及病理类型，还需要一系列的理 化检查，如三大常规检查、超声波检查、放射线检查、病理 学检查、内腔镜检查、同位素检查、干板照像、热图象检查、 免疫学诊断等。 第二部份：目录 （一）三大常规检查 （二）超声波检查 （三）放射线检查 （四）病理学检查 （五）内腔镜检查 （六）核磁共振检查 （七）放射性同位素检查 倍以上，癌切除后转为正常。因此，测定ACP可以了解癌肿 的扩散程度及用于预后观察。 4测定铁蛋白和同功铁蛋白 铁蛋白或者同功铁蛋白在肝癌患者血清中浓度升 高，其阳性率高于其他肿瘤，故已成为肝癌病人的第二种标 记。 5测定血清EB抗体 EB病毒具有诱发肿瘤的作用，鼻咽癌者血清中常有很 高的抗EB抗体，故可早期诊断鼻咽癌及进行随访观察。 肿瘤常见的检查项目（十一。骨髓象检查） 骨髓象检查是诊断各型白血病、多发性骨髓瘤、恶性网 织细胞病和癌肿骨转移的主要依据。恶性淋巴瘤的骨髓象大 多为非特异性（对确诊意义不大），对淋巴瘤的分期却至关 重要，因骨髓被侵犯是IV期的标志之一，此类病人已不适 合与手术或者放射治疗。其他各种恶性肿瘤的病人做骨髓检 查 的目的在于诊断骨髓转移和分期。骨髓转移的确立是晚 期肿瘤的标志。 （八）干板照像检查 （九）热像图检查 （十）免疫学检查 （十一）骨髓象检查 第三部份：正文 肿瘤常见的检查项目（一。三大常规检查） 所谓三大常规检查即血、尿、大便检查。这些检查虽 无特异性，但对某些肿瘤的早期发现具有重要意义。 1血象检查 血象检查是发现各种白血病的主要途径。当白血病尚 无临床表现时，血细胞已有明显的改变。 2尿液检查： 尿液检查是诊断泌尿系统疾病和观察疗效的重要方 法，也是其他系统疾病的化验检查之一。当浮现无痛性肉眼 血尿，而又能除外其他原因时，则应考虑泌尿系统肿瘤的存 在。 3粪便检查 通过粪便检查可以了解消化道及消化系统有无病理 现象。此外，胃肠、胰腺、肝、胆的功能状态或者某些器 质性病变均可影响粪便的形状和组成。如，消化道溃疡及 癌症 均可浮现大便潜血阳性，但前者为间断性，后者多为持 续性；乙状结肠癌、直肠癌病人脓血便中可找到肿瘤细胞。 肿瘤常见的检查项目（二。超声波检查） 目前常用的超声波仪器有A型和B型两种。（注：目前 A超已经被淘汰） A型超声切面仪简称“A超”。A超结构简单，使 用方便，费用便宜，但分辨率及穿透性较差；B型超声切面 仪简称“B超”，可从图象上观察病变组织的大小、范围、 部位及与周围组织的关系。 由于超声检查具有安全、简便、迅速等特点，目 前已广泛应用与脑、眼、腮腺、甲状腺、乳房、肝、胆、胰、 脾、肾、子宫、卵巢、腹腔后、浆膜腔等多种脏器的占位性 病变及胸腹水的判定，且是临床首选的肝脏影像学检查。因 其队人体无伤害、无痛苦，可反复检查和动态观察病变。一 般2CM的占位性病变即可探测出来，故对肿瘤有重要的诊断 意义。 肿瘤常见的检查项目（三。放射线检查） 通过放射线检查可以发现肿瘤的部位、大小、浸润周围 组织的范围，对肿瘤的早期发现和诊断有重要的临床价值， 如头、颈、胸、消化道、泌尿系统、四肢骨肿瘤等的诊断是 比较准确的。 IX线检查 胸部和骨骼系统由于具有良好自然对照，X线平片 对骨肿瘤、肺癌均有明显的诊断效果（但对较小的病灶显示 不清）；而消化系统、泌尿系统、脑和脊髓本人及其与这些 器官的肿瘤之间缺乏自然对照，故惟独用造影检查才 可以 显示肿瘤的部位、形态、大小，以及鉴别其良恶性。所以， 中空脏器的腔内造影检查，如胃肠造影和尿路造影等，仍是 首选的检查诊断方法。 2CT检查 CT是计算机X线体层摄影的简称。CT检查具有诊 断效果好、图象清晰、分辨率高的特点，可发现普通X线片 不能发现的很小（1CM摆布）的病变组织，且为横断面扫描， 可直接观察到实质性脏其内部的肿瘤，有时肿瘤与正常组织 密度差异较小时还可通过注射造影剂后扫描使肿瘤影响得 到强化，从而提高了肿瘤的发现率和确诊率。在肿瘤的分期 方面，可根据肿瘤大小、范围、侵犯周围组织及动脉和静脉 的情况，淋巴结转移的情况来确定。分析CT所得资料，可帮 助判断预后和制订治疗方案。治疗先后CT资料的对照，可 以匡助了解治疗效果。 固然，人体各部位肿瘤由于本身形态、密度和周 围组织结构不同，CT对他们的应用价值不尽相同；如胃肠 系统等空腔脏器的肿瘤，由于其肠壁薄，再加之腔道内的 气体、液体等影响，往往给诊断带来艰难，特别对较早期 肿瘤的发现，其灵敏度较差。 肿瘤常见的检查项目（