肾癌骨转移临床诊疗专家共识(2021版).pdfVIP

肾癌骨转移临床诊疗专家共识（２０２１版） 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会 通信作者：叶定伟，复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 复旦大学上海医学院肿瘤学系 ２０００３２，Ｅｍａｉｌ：ｄｗｙｅｌｉ＠１６３．ｃｏｍ 【摘要】　 骨转移是肾癌的常见转移部位，约３０％的转移性肾癌合并骨转移，超过７０％的肾癌骨 转移患者会出现骨相关事件（ＳＲＥｓ），ＳＲＥｓ严重影响患者的生活质量，甚至可能缩短患者的生存时 间。 因此，预防ＳＲＥｓ的发生是肾癌骨转移治疗的主要目标之一。 除基础抗肿瘤治疗之外，骨改良药 物也是肾癌骨转移的基础治疗。 肾癌骨转移的治疗需采用多学科综合治疗模式，制定个体化的综合 诊疗方案。 中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会专家组形成共识以规范中国肾癌骨转移的 诊疗模式，以提高肾癌骨转移的整体治疗水平，惠及更多患者。 【主题词】　 肾肿瘤；　 骨转移；　 骨改良药物；　 多学科诊疗 ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｃｎ１１２１５２００５０５ Ｅｘｐｅｒｔ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｏｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｎａｌ ｃｅｌｌ ｃａｎｃｅｒ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ （２０２１ｅｄｉｔｉｏｎ） Ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｆ ＣｈｉｎｅｓｅＡｎｔｉ⁃ｃａｎｃｅｒＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ： Ｙｅ Ｄｉｎｇｗｅｉ， Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ， Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ， Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ，Ｅｍａｉｌ：ｄｗｙｅｌｉ＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｂｏｎｅ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ｓｉｔｅ ｏｆ ｒｅｎａｌ ｃｅｌｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ （ＲＣＣ），ｗｉｔｈ ａｂｏｕｔ ３０％ ｏｆ ｍｅｔａｓｔａｔｉｃ ＲＣＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｒｅ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ． Ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ７０％ ｏｆ ＲＣＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓｍａｙｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｋｅｌｅｔａｌｒｅｌａｔｅｄｅｖｅｎｔｓ （ＳＲＥｓ），ｗｈｉｃｈｍａｙｓｅｖｅｒｅｌｙｉｍｐａｉｒｐａｔｉｅｎｔｓ′ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ ａｎｄ ｅｖｅｎ ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅｉｒ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｔｉｍｅ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ＳＲＥｓｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｈａｓｂｅｃｏｍｅｏｎｅｏｆ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｓ ｏｆ ＲＣＣ ｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｂｏｎｅ⁃ｍｏｄｉｆｙｉｎｇａｇｅｎｔｓａｒｅｔｈｅｂａｓｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｅｓｉｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏａｎｔｉ⁃ ｔｕｍｏｒ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ＲＣＣｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓａｌｓｏｒｅｑｕｉｒｅｓｍｕｌｔｉ⁃ｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙｔｅａｍａｎｄｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ． Ｔｏ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＲＣＣ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ， ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｔ ｇｒｏｕｐ ｏｆ Ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ， Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｎｔｉ⁃ｃａｎｃｅｒ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｈａｓ ｆｏｒｍｕｌａｔｅｄｔｈｅｅｘｐｅｒｔｃｏｎｓｅｎｓｕｓｆｏｒｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｇｅｎｅｒａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｌｅｖｅｌ ｏｆ ＲＣＣｗｉｔｈ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ａｎｄ ｂｅｎｅｆｉｔ ｍｏｒｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｓｕｂｊｅｃｔｗｏｒｄｓ】　 Ｋｉｄｎｅｙｎｅｏｐｌａｓｍｓ；　 Ｂｏｎｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ；　 Ｂｏｎｅ⁃ｍｏｄｉｆｙｉｎｇｄｒｕｇｓ；　 Ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｃｎ１１２１５２００５０５ 　 　 肾癌是起源于肾小管上皮系统的恶性肿瘤。 据 的生活质量，且影响患者对系统性抗肿瘤治疗的依 估计，到２０２０ 年，全球约有新确诊肾癌患者４