骨科择期手术加速康复围手术期并存呼吸系统疾病华西医院多学科评估与处理专家共识.pdfVIP

骨科择期手术加速康复围手术期并存呼吸系统疾病 华西医院多学科评估与处理专家共识 1 2 3 4 1 2 3 1 1 1 1 马俊 廖刃 倪忠 车国卫 周宗科 徐宏伟 申永春 屠重棋 刘浩 李箭 王光林 3 3* 3* 4 2* 2* 1* 陈磊 文富强 梁宗安 刘伦旭 朱涛 刘斌 裴福兴 （四川大学华西医院1.骨科，2.麻醉科，3.呼吸与危重症医学科，4.胸外科，成都610041） 【摘要】年龄大于75岁或患有慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性支气管炎和支气管扩张症等）或患有 影响胸廓运动疾病（如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、胸廓严重畸形、肥胖等）等因素会影响气道、肺通气及血气交换， 这些因素导致患者围手术期肺部并发症发生率高，死亡率高，常影响骨科手术的治疗效果，更影响骨科手术加速康复 进程。华西医院骨科从2012年开始，逐渐开展骨科加速康复的各项工作，同时在国家卫生与健康委员会公益性行业 科研专项“关节置换术安全性与效果评价”的支持下，遵循循证医学原则并结合项目组数据库大样本数据分析，逐步总 结经验，最终与华西医院呼吸与重症医学科、麻醉科及胸外科就骨科手术围手术期并存呼吸系统疾病形成了华西医院 多学科评估和处理专家共识。该共识包括：老年骨科手术围手术期呼吸系统并存疾病术前控制总体目标，呼吸系统高 危因素，术前、术中呼吸系统并存基础疾病评估与处理，以及术后呼吸相关并发症防治等内容，供广大骨科医师在临床 工作中参考使用。 【关键词】骨科手术；加速康复；围手术期管理；呼吸系统；并存疾病 ExpertconsensusonmultidisciplinaryevaluationandmanagementofcoexistingExpertconsensusonmultidisciplinaryevaluationandmanagementofcoexisting respiratorydiseasesinorthopedicselectivesurgerypatientsofrespiratorydiseasesinorthopedicselectivesurgerypatientsof WestChinaHospitalunderERASscenarioWestChinaHospitalunderERASscenario 1 2 3 4 1 2 3 MAJun,LIAORen,NIZhong,CHEGuowei,ZHOUZongke,XUHongwei,SHENYongchun, 1 1 1 1 3 3* TUChongqi,LIUHao,LIJian,WANGGuanglin,CHENLei,WENFuqiang , 3* 4 2* 2* 1* LIANGZongan ,LIULunxu,ZHUTao ,LIUBin ,PEIFuxing (1.DepartmentofOrthopaedics,2.DepartmentofAnesthesio