膝关节前外侧结构加强及重建专家共识(2021年版).pdfVIP

膝关节前外侧结构加强及重建专家共识 （2021 年版） 中国研究型医院学会运动医学专业委员会 　　【摘要】　膝关节前交叉韧带重建术有一定的失败风险，对于有高危因素的患者，其失败率更高。 随着对膝关节前外侧结构在维持膝关节旋转稳定中作用的发现与认知，在前交叉韧带重建的同时可以 进行膝关节前外侧结构的加强或重建以降低伴有高危因素的前交叉韧带损伤患者的治疗失败率。因 此，专家组在循证医学的基础上，对膝关节前外侧结构的定义、术前评估、手术适应证、手术技术和策 略、术后康复及并发症预防与处理原则等方面进行了文献总结和讨论，制定了膝关节前外侧结构加强 及重建专家共识规范。本共识将提供一套临床诊疗方法与路径参考，以便医生在为具有较高失效风险 患者进行前交叉韧带重建和翻修手术时选择前外侧结构加强或者重建。 　　【关键词】　膝关节；　前交叉韧带重建 Expert consensus on augmentation and reconstruction of anterolateral structure of knee （2021 ） Chinese Research HospitalAssociation Sports Medicine Committee Corresponding author：Zhao Jinzhong，Email：jzzhao＠ 　　【Abstract】　Anterior cruciate ligament（ACL）reconstruction of the knee is associated with a certain risk offailure，and the failure rate ishigherin high-risk patients.With the discovery and recognition ofroles ofanterolateral structure（ALS）in maintaining the rotation stability in normal knee，it ispossible to augment or reconstruct ALS incombinationwithACLreconstructiontoreducethefailurerate inthepatientswithhigh- risk factors for ACL injuries.Therefore，on the basis of evidence-based medicine，the expert group summarized and discussed literature on the definition，preoperative evaluation，surgical indications，surgical techniques and strategies，principles in postoperative rehabilitation，and prevention and management of complications for the ALS of knee，and developed this consensus.The proposed consensus will provide physicianswith a complete set ofclinical routines and pathwaysforthe diagnosis and managment in selecting ALS augmentation or reconstruction when performing ACL reconstruction in the patients with high risks of failure and revision surgeries. 　　【Key words】　Knee；Anterior cruciate ligament reconstruction 　　一、共识背景 重建韧带再断裂、失效或膝关节残留旋转不稳定 随着全民运动的普及，前交叉韧带（anterior 等[4－6]。近 期，随着 对 膝 关 节 前 外 侧 结 构 cruciate ligament，ACL）损伤 的发病率逐年增 （anterolateral structure，ALS）愈加关注，研究者开始 高[1 －2]。虽然对膝关节解