食道心电图的临床应用(1)课件.pptxVIP

食道心电图的临床应用 室上性心动过速篇 食道心电图是利用在食道内放 置的电极导管记录的心电图，以 高大P波的优势，成为心律失常 学中不可缺少的辅助诊断工具之 一 。 食道电极导管位置与心脏的解剖关系 食道电极导管 ● 常用的普通食道电极导管的直径 成人 2.1mm(7F) 婴幼儿 1.5mm(5F) ● 食道电极导管的极数 2极(极间距为30mm) 和4极(1-2极间距为 30mm,2、3、4 极间距为10mm) 食道电极导管定位 不同深度时记录到食道心电图不同形态的P波 ● 最佳食道心电图特点： 1 、最高的P波振幅； 2 、 P 波呈正负双向，正向 波略大于负向波。 (如图3 ) ORSH ORs 图 3 经胸导联记录的单极食管心电图 食道电极导管定位 l 经验值定位 根据身高定位：男性： 35 －40 (37cm) 女性： 33 －37 (35cm) l 食道心电图定位 导管到达心房区即食道心电图出现P波 正负双向，振幅高。 食道电极导管定位具体方法 食道心电图记录方法 ● 胸导联单极食道心电图记录法——最常用 采用两端均为鳄鱼夹的连线分别连接电极1极 和胸导联(常选择V1) ● 标准导联双极食道心电图记录法 l 室上速的最常见病因 § 房室结双径路 § 预激综合征 § 显性预激 § 隐匿性预激 室上速（SVT ）