创伤急救四项技术课件.pptxVIP

苏州市红十字会 1 创伤急救四项技术 止血、包扎、骨折固定、伤员 搬运是创伤急救的四项基本技 术。一旦创伤发生，现场人员 应立即联系急救医疗机构，同 时要迅速、沉着地开展现场抢救 2 抢救原则 先救命后治伤，先抢后救，抢 中有救，先重伤后轻伤，先止 血后包扎，再固定后搬运。 3 一：止 血 成人的血液约占其体重的8％，失血量 达到总血量的S0％以上时，伤员出现脸 色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急 促，心慌气短等症状，脉搏细速，血压 下降，继而出现出血性休克。 当出血量 达到总量的40%时，就有生命危险。所 以在大出血时，现场止血尤为重要。 4 出血的种类 1 ：按出血部位分： 内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2 ：按损伤血管分： 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血 5 止血方法 1 ： 指压法止血: 用手指压迫出血伤口近 心 端动脉,达到临时止血目的.适用于头、 颈、 四肢部的动脉出血。 2：加压包扎止血：多用于小静脉和毛细 血管出血；也可用于四肢关节等处动脉 出血(屈肢加墊)，有骨折不能用。 3 ：止血带止血：适用于四肢部动脉出血。 4：止血带代用品止血：常用三角巾、布 带、毛巾、领带、围巾、衣袖等。 6 7 8 9 10 11 12 加压包扎止血 13 上止血带注意事项 1：止血带适用于四肢动脉大出血，轻微 出 血不宜使用； 2 ：上止血带不宜直接扎在皮肤上； 3：上止血带后，应做好明显标志，派专人护 送，並向接收医护人员叫交待查清楚； 4：上止血带时间过长，每隔一小时，应放松 2—3分钟，以避免肢体坏死； 5：上肢止血时，应避开上臂的中1/3处； 6 ：不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。 14 内出血处理 对有内出血(或可疑)的伤 员，应保持安静不动，头底 足高体位，有条件先输液， 並迅速送就近医院抢救。 15 二：包 扎 1：目的：保护伤口、减轻感染、固定敷 料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤， 加压包扎还有止血作用。 2：注意事项：要根据伤情和部位选择适 当的包扎材料和方法；动作要迅速、准确、 轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位； 骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。 16 包扎的材料 常用的有三角巾、四头带、纱 布、棉垫、绷带等，也可用毛 巾、手帕、衣服等替代。包扎 材料最好要求消毒灭菌，至少 应该是干净的。 17 18 包扎的方法 1：根据不同的材料和不同的伤 情选用不同的包扎方法。 2 ：常用的包扎方法。 3 ：几种特殊伤口的包扎。 19 常用的包扎方法 20 21 22 23 24 几种特殊伤口的包扎处理 1.内脏脱出； 2.异物贯穿伤； 3.断肢(指、趾)残臂(端)。 25 内脏脱出的包扎 26 异物贯穿伤 的包扎 27 三：骨折固定 通过固定来限制伤肢活 动，达到避免进一步损 伤、减轻伤员痛苦、便 于伤员搬运的目的。 28 固定的材料 1 ：夹板，是最常用的固定材料， 其长寛要与伤肢相适应。 2 ：无夹板时，可用树枝、木棒、 竹片、硬纸板等来替代。 3：亦无替代材料时，也可把 断肢固定于健侧肢体上。 29 上肢固定法：(讲解示范) 下肢固定法：(讲解示范) 其他部位的固定。 固定的方法 30 31 32 33 34 固定的注意事项 1 ：伤肢有明显出血应先止血。 2 ：应将跨伤处上下关节一起固定。 3：现场固定时，一般不得进行整复，不 能回纳外露断骨。 4 ：肢体突出部位固定包扎时应加软垫。 5：固定包扎时松紧应适宜，並应露出指 (趾)末端，以便观察血运情况。 35 四：伤员搬运 伤员经现场急救处理后，应 尽快用合式的方法搬运至交 通工具上(或直接)，迅速 平稳地送医院作进一步抢救 治疗。 36 常用搬运方法 1 ：徒手搬运： 单人搬运：搀扶、背、抱等； 双人搬运：人椅式、平托式等； 多人搬运： 2 ：器械搬运： 担架及其代用品搬运。 . 37 38 39 40 41 42 43 脊柱骨折的固定搬运 因脊柱的结构组成与四肢 骨不同，骨折后如处理不当， 容易造成严重的后果。 44 ⑴：脊柱是由24块脊椎骨加上骶骨、 尾骨依靠软骨、韧带和小关节连接而 成； ⑵：贯穿脊柱的椎管内有一重要的中 枢神经组织--脊髓，上--穿过枕骨大 孔和大脑相连，下--分出若干脊神经通 向整个躯体和四肢。 1 ：脊柱的组成 45 46 47 2 ：骨折的后果 脊柱的骨折部位一旦移位， 致使椎管内的脊髓受损伤 或断裂，就会造成严重的 后果--外伤性截瘫。 48 邓朴方 1968年9月文 革期间受迫害， 从四楼摔下， 脊柱骨折导致 截