乙状窦解剖变异对颞骨径路内镜手术影响的初步研究.docxVIP

乙状窦解剖变异对颞骨径路内镜手术影响的初步研究 近年来，内镜下岩石斜坡病变手术已进入临床应用，并取得了良好的临床效果。被认为，它可以弥补手术显微镜的不足，减少组织损伤和评估错误，提高治疗效果。传统的相关解剖学资料已不再能满足临床的需要,为更好地开展相关手术,我们对20例40侧颞骨标本进行了解剖学研究,重点探讨了乙状窦对颞骨径路内镜手术的影响,以期对临床有所帮助。 1 材料和方法 1.1 材料表面 20具(男14,女6)40侧标本防腐固定成人尸头。 1.2 表面养血性 乳突轮廓化,保留外耳道后壁,磨出3个膜性半规管,切除岩骨后骨板,暴露内淋巴囊;完全磨除乙状窦表面骨质,沿岩下窦磨出颈静脉球,暴露面神经骨管。测量乙状窦距颞骨表面距离(乙状窦深度),乙状窦宽度,乙状窦上下膝之间长度,乙状窦与外耳道后壁距离,乙状窦内侧距内淋巴囊、共脚及内淋巴管距离。采用游标卡尺(精确度0.02 mm)和高精密度微型测量仪(精确度0.1 mm)进行测量。 1.3 统计方法 测量结果用SAS软件进行处理,算出其各自均数及标准差。 2 乙状窦与外耳道后壁距离表1 乙状窦距颞骨表面距离(以乙状窦上膝为标准)为(5.27±1.60) mm(1.41~8.32 mm),其中大于7 mm者4侧(10%)。乙状窦宽度为(11.97±2.10) mm (8.73~17.12 mm),其中大于15 mm者3侧(7.5%)。