鼻中隔偏曲护理教学课件.pptxVIP

1 . 鼻中 隔是分隔左、右 鼻腔的骨片，通 常为软骨。鼻中 隔偏曲是指鼻中 隔偏向一侧或两 侧，或局部形成 突起，并引起鼻 腔功能障碍和临 床症状者。 鼻中隔偏曲 2 . 2. 只有当鼻中隔向一侧或两 侧偏曲或局部有突起并引起鼻 腔功能障碍或产生症状时，方 诊断为鼻中隔偏曲。 3. 偏曲一般呈C形或S形，如 呈尖锥样突起，则称骨棘或矩 状突；如呈由前向后的条形山 嵴样突起，则称骨嵴。所以如 无功能障碍，可不要处理。 1. 即便是正常的鼻中隔也很 少完全居中和平直。 3 . 衡是本病的主要原因。 部分病人儿童时期有腺样体肥大、 硬腭高拱限制鼻中隔发育引起偏曲。 鼻中隔外伤以及鼻中隔诸骨发育不均 4 . 症状轻重与鼻中隔偏曲的类型和程度有关 5 . 手术矫正是唯一治疗方法，但若同时有鼻息 肉鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若 鼻通气改善，鼻部症状消失，偏曲的中隔也 可不作处理。 鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔成形术 6 . 护理诊断 l 焦虑 恐惧 关 l 舒适的改变 l 疼痛 l 有感染的危险 l 潜在并发症 l 知识缺乏 我保健知识 7 与对疾病和手术知识的缺乏有 与鼻塞，头痛有关 与疾病所致的头痛和手术有关 与疾病本身和手术有关 伤口出血 缺乏有关鼻中隔偏曲治疗及自 . 护理措施 l 术前护理 l 术中护理 l 术后护理 l 健康指导 8 . 术前护理 l 心理护理 向病人介绍手术的目的及意义，说明术中可能出现的 情况，如何配合及术后注意事项，使病人有思想准备减轻焦虑 l 鼻部准备 术前一日减去鼻毛 剃净胡须，用肥皂清洁外鼻及周围 皮肤，防止术后感染。检查确定病人无感冒，鼻粘膜肿胀后手术 l 术前检查 进行全身检查及局部专科检查，肝功能、乙型肝炎表 面抗原、血尿常规及出凝血时间测定，鼻部CT和X片确定手术部 位。并了解病人全身疾病，排除手术禁忌症，确保手术安全 l 药物准备 根据需要完成皮肤药敏试验，术中可能输血者做好定 血型和交叉配血试验，术前30分钟打术前针 l 其它准备 术前禁烟酒刺激性食物 手术前日10时开始禁食禁水 术 晨更衣 9 . 术中护理 l 术中观察患者的出血量、全身情况及手术进展 情况，根据手术需要及时补充所需物品。 l 手术护士必须严密观察手术的全过程，通过心 电监护仪上显示各种参数判断患者的实际情况， 发现问题及时报告手术医生处理。 l 另外，应保持良好的吸引状态，为手术创面渗 血会影响术者视野、影响操作。 10 . 术后护理 l 心理护理 护士以亲切和蔼语言进行安慰鼓励，及时告知他们手 术很顺利，使患者有安全感。密切观察、询问患者的情况，加强 巡视 l 按全麻护理常规至病人清醒后，改为半卧位 l 术后6小时可进食温，凉的流质或半流质饮食，少量多餐，保证 营养，避免辛辣刺激性食物 l 及时使用抗生素 预防感染，注意保暖 ，预防感冒 l 注意观察鼻腔渗血 l 避免用力咳嗽或打喷嚏，以免鼻腔内砂条松动或脱出而出血 l 做好口腔护理，保持口腔清洁无异味,防止口腔感染，促进食欲 l 注意保护鼻部勿受外力碰撞，防止出血和影响鼻部手术效果 11 . 健康指导 l 改正不良卫生习惯，勿用手挖鼻，避免用力擤鼻，打 喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力 l 加强身体锻炼，防止感冒 l 避免重体力劳动或剧烈运动，避免到空气干燥或灰尘 多的环境中，空气干燥致鼻腔出血，污染空气易致鼻 腔感染。 l 运动或工作时，注意保护鼻部免受外伤 l 按医嘱继续使用滴鼻药 l 如有不适及时随访，定期复查 12 . 1.入院健康教育 l 新入院患者对医院的环境有陌生感，对即将进行的操 作、检查、手术有担心恐惧心理，护士应予热情接待， 详细介绍疾病相关知识及病区环境、主管医生、探视、 陪伴制度、作息时间等，通过与患者及家属交谈，建 立良好护患关系。为患者讲解此病的一般情况，指导 患者进行术前检查，局部滴药，为以后的健康教育打 基础。 13 . 2.手术前健康教育 l 多数患者对手术有焦虑、恐惧心理。担心手术效果， 对手术医生的技术持怀疑态度，担心麻醉安全性，担 心经济负担。因此，护士应适当向患者介绍与疾病相 关的知识及术后注意事项，术后不适的原因、恢复时 间和处理方法。同时解答患者提出的疑问，使患者对 自身疾病有初步的认识，并请手术成功患者进行现身 说法，以消除其紧张、恐惧情绪，以良好的心态接受 手术。如有的患者在术前担心鼻部手术可能会留瘢痕 而忧心忡忡，此时护士要为患者讲解手术方法，消除 患者顾虑。同时积极指导患者增加营养，预防感染， 提高机体免疫力，为术后早日康复打下良好基础。 14 . 3.术后健康教育 l 在患者回ICU前，整理床单，保持病室温度、湿度适宜，待患者 回