医院卒中中心有关建设与管理方案指导原则.docVIP

医院卒中中心建设与管理指导原则 （试行） 为进一步规范和提升卒中诊断水平，保证医疗质量与患者安全，拟订《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（以下简称《指导原则》），有关医院能够参照《指导原则》进行建设与管理 一、二级医院卒中中心（一）基本条件。 1.二级综合医院或有关专科医 院。2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科等与卒中诊断有关的诊断科目。 3. 从事卒中有关诊断工作的人员获得执业医师资格及其余医疗卫生技术资格。 4. 具备知足重症卒中患者救治标准的重症监护病房。 5.拥有卒中初期xx治疗的xx 医学科诊断科目。（二）组织管理。1.成立以医院主管业务领导为主任，以相 关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊断管理领导小 组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。 2.成立以神经内科、神经外科医 师、护士为主体，卒中诊断有关专业医务人员为依靠的救治小组。 3.成立健全 保证卒中救治质量和安全的有关管理制度、各级各种人员岗位职责。 4.依照卒 中有关疾病诊断指南、技术操作规范及临床路径拟订各种卒中病种的救治技术 规范，成立绿色通道，成立并落实按期查核制度及工作流程的连续改良举措， 增强连续教育及科研工作。5.由专人负责，增强卒中患者的随访、健康宣教， 增强有关诊断信息的登记、统计与剖析。 （三）建设要求。1.医院布局合理，开拓卒中抢救绿色通道、卒中宣传专栏 和显然提示表记，装备知足卒中患者救治需求的设备、设备。2.急诊应成立包含急诊医师、神经科医师和介入、查验及影像科医师等在内的卒中抢救小组， 做到24小时/7天在岗。有条件的单位应建立脑血管病专病急诊室。3.卒中救治小组由具备资质的神经内科或神经外科医师负责（副主任医师及以上），小组 成员由经过有关培训的神经内科、神经外科、介入科、影像科、xx科医师，及掌握颈动脉彩超、TCD、TCCD（TCCS）、经胸超声心动图、经食管超声心动图 等检查的超声科医师，以及经过专业培训的护理团队等构成。4.卒中救治团队专业人员反响迅速，业务娴熟，能够为卒中患者供给诊断、评估、救治及转运上 级卒中中心等，为争取抢救时间窗供给规范、迅速的诊断服务。5.成立与基层医疗机构对口帮扶和协作关系，成立与院外抢救系统对接和接受上司医院会诊、 1/3 远程卒中救治及患者转诊的体制和制度。6.成立切合标准的卒中病例信息登记、统计剖析、随访系统及数据库。（四）工作要求。1.实行卒中急性期规范化救治，优化诊断流程，提升医疗效率，关于确诊的急性卒中患者，实时接诊评 估、完美有关检查并展开救治。2.依照适应证选择溶栓等治疗。3.履行规范化的卒 一、二级预防。4.展开初期卒中xx治疗。5.能够展开脑卒中基本病因学及常有有关危险要素检查。6.保证全天候展开心电图、胸片检查。7.保证全天候展开颅脑CT平扫。8.对缺血性卒中患者使用卒中量表进行评估。9.对卒中患者采 取预防卒中有关性肺炎、深静脉血栓形成等常有并发症的必需举措。10.对卒中 患者惯例进行液体和营养情况评估，不可以正常进食但胃肠条件同意的患者能够 初期进行鼻饲，并进行有效监测。11.门诊医生能踊跃倡议并推行卒中防控5项简略举措：规范干涉高血压、糖尿病、血脂异样等卒中危险要素；进行体力活 动及惯例锻炼；健康饮食，防止肥胖；戒烟限酒；掌握辨别卒中预警症状和应 对方法，按期体检。12.拟订社区卒中健康教育与预防计划，展开当地区内的民众健康宣教工作。组织乡镇卫生院和xx社区卫生服务中心的全科医生进行卒中防治培训工作 二、三级医院卒中中心（一）基本条件。1.三级综合医院或有关专科医 院。2.设置神经内科、神经外科、急诊医学科、介入医学科、xx医学科等与卒 中诊断有关的诊断科目。3.开设切合设置标准的脑血管病诊断病区。4.设置切合 标准的神经科重症监护病房或床位，开设床位10xx以上。5.开设卒中专科门 诊，能够展开规范的卒中筛查、高危人群干涉及随诊。6.开设卒中xx门诊或病 房，或与有关xx医疗机构成立合作关系。7.成立脑卒中健康宣教、专业技术培 训及卒中中心工作人员连续医学教育系统。8.卒中中心要依照病历书写管理有 关规定，并联合专科特色，展开病历信息化建设；成立专人负责的卒中诊断数 据、随访数据等信息统计、剖析系统，以规范卒中诊断，增强临床质量控制， 提升医疗质量和效率。（二）组织管理。1.成立以医院主管业务领导为主任， 以有关职能部门、临床、医技和信息部门科室负责人为成员的卒中诊断管理领 导小组，下设办公室，明确部门职责及工作制度。2.成立以神经内科、神经外 科、介入医学科、急诊医学科医师、护士为主体，卒中诊断有关专业医务人员 为依靠的救治小组。建立脑血管病急诊窗口，保证卒中中心绿色通道通畅。3.依照卒中有关诊断指南、技术操作规范，拟订各种卒中病