接触有毒有害物质人群的营养ppt课件.pptxVIP

接触有毒有害物质人群的营养 1 有毒有害物质的种类： n 重金属铅、汞、镉等； n 卤烃类：四氯化碳、三氯甲烷、氯化氢 n 芳香类：苯； n 有机磷和有机氯等杀虫剂； n 矽尘、煤尘、棉尘； 2 有毒、有害物质在体内的代谢： 胆汁、尿 液排泄 有毒有害物质 结合谷胱甘肽 肝脏 3 影响体内解毒酶活性的因素： n蛋白质营养状况： n 提高对毒物的耐受性； n 调节解毒酶的活性； n 增强解毒能力； n 增加含蛋氨酸丰富的蛋白质摄入； 4 VC营养状况： n 氧化还原作用，清除自由基，免受氧化 损伤； n 使谷胱甘肽处于还原状态； n 提供羟基，利于毒物的羟化解毒； 5 VE和其他抗氧化剂： n 清除自由基； n 维持生物膜的稳定性； 6 高脂肪膳食： n 对于脂溶性毒物，脂肪供热比大于30％时， 可导致毒物蓄积增加； n 对于非脂溶性毒物，适当增加磷脂摄入比 重，可以提高解毒酶的活力， 促进毒物的 转化和排泄； 7 1、铅作业人群的营养和膳食 n 铅及其化合物主要存在于冶金、蓄电池、印刷、 陶瓷、玻璃、油漆、染料等行业。 n 铅作业的危害主要是可以通过消化道和呼吸道进 入人体，蓄积在体内，主要以不溶性正磷酸盐沉 积在骨骼系统中，引起慢性或急性中毒，主要引 起神经系统和造血系统的损害。 8 1)、供给充足的VC： n 由于铅可促进维生素C的消耗，使维生素C失去其 生理作用，故长期接触铅可引起体内维生素C的 缺乏，甚至出现齿龈出血等缺乏症状。 n 在与铅接触时，若能同时给予大量的维生素C， 则可延缓铅中毒的出现或使中毒症状减轻。 9 n 外源性的大量维生素C，可以补充体内维生 素C的损失； n 可与铅结合成浓度较低的抗坏血酸铅盐， 降 低铅的吸收； 10 n 维生素C有氧化型和还原型两种结构，可以 使谷胱甘肽处于还原状态， 持续发挥解毒 作用； n 铅作业者每日维生素C的供给量应为150毫 克-200毫克。 n 每日摄入蔬菜500g，补充VC100毫克； 11 2)补充富含蛋氨酸的优质蛋白质 n 蛋白质供给量占总热能的14％－15％； n 优质性动物蛋白质占50％； 12 3)补充保护性物质 n VB12和叶酸，促进血红蛋白和红细胞的 合成； n VB1、VB12、VB6，可以保护神经系统； 13 4)限制脂肪的摄入： n 避免高脂肪造成的毒物的蓄积； n 脂肪供热比不超过25％； 14 替使用： n 成酸性食品： 有利于形成可溶性铅盐，促进 排泄，用于慢性中毒时的排铅治疗； n 成碱性食品： 有利于血液中高浓度的铅盐形 成难溶性沉积在骨骼，缓解铅的急性毒性； 15 5) 成酸性食品和成碱性食品交 2、苯作业人群的营养 n 苯是芳香族碳氢化合物，主要用于有机溶剂、 稀薄剂和化工原料，接触苯的工作主要有炼 焦、石油裂化、油漆、染料、塑料、合成橡 胶、农药、印刷以及合成洗涤剂等。 16 n 苯主要以蒸气形式经呼吸道吸入体内， 是一种神经细胞毒物，可损害骨髓，破 坏造血功能，毒性很大。 17 (1) 在合理的平衡膳食的基础上， 增加优质蛋白质的摄入。 n 提高肝脏微粒体混合功能氧化酶的活性， 提高机体对苯的解毒能力，使苯转化为 苯酚后，与葡萄糖醛酸结合，排出体外； n 优质蛋白质，特别是含硫氨基酸的蛋白 质，可以维持谷胱甘肽的适宜水平，促 进解毒； 18 n 动物实验结果表明，在吸收苯蒸气的情况 下，饲喂低蛋白饲料的动物其生长发育远 比高蛋白组差。 n 苯的解毒过程主要在肝脏进行，一部分系 直接与还原型谷胱甘肽结合而解毒，而膳 食蛋白质中含硫氨基酸是体内谷胱甘肽的 来源，因此富含优质蛋白质的膳食对预防 苯中毒有一定作用。 19 2)限制脂肪的摄入 n 苯作业人员膳食中脂肪含量不宜过高， 因为苯属于脂溶性有机溶剂，摄入脂肪 过多可促进苯的吸收，增加苯在体内的 蓄积，并使机体对苯的敏感性增加； n 脂肪供热比不超过25％； 20 (3)碳水化合物 n 碳水化合物可以提高机体对苯的耐受性， 因为碳水化合物代谢过程中可以提供重要 的解毒剂葡萄糖醛酸。在肝、肾等组织内 苯与葡萄糖醛酸结合，易于随胆汁排出。 21 (4)补充VC n 人体负荷试验表明苯作业人员体内维生 素C贮量较普通人低。 n 动物实验亦观察到苯中毒时血和尿中维 生素C含量均降低，对维生素C的需要量 增加，故摄入量应予以提高； 22 n 苯在体内的解毒过程主要是羟化反应， VC可以提供羟基，促进苯的解毒过程； n 有人建议每日补充维生素C150毫克。 23 n 为预防苯中毒所致的贫血，还应适当增加 铁的供给量， 并补充一定量的维生素B6、 维生素B12及叶酸，促进血红蛋白和红细 胞的生成； n 上述维