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设置户外广告牌匾申请表
单位名称
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广 告
媒 介
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规格
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设计单位
负责人及电话
安装单位
负责人及电话
商标使用情况
自有注册商标/被授权使用商标/受理通知单/无
申报材料明细
附件1：
附件2：
附件3：
附件4：
附件5：
附件6：
附件7：
附件8：
申请时间：X年X月X日星期X
申请时间：X年X月X日星期X
填表说明：
1.单位名称：填写全称，应与在地注册的工商营业执照一致；因正在办理手续未取得执照，本项应填写与产权单位签署承租合同的单位名称，并标注“执照办理中”。
2.地址：经营地地址。
3.广告媒介：指灯箱、霓虹灯、牌匾等。
4.规格：按申请设置数量分别填写。
5.设置位置：建筑外立面具体位置，按申请设置数量分别填写。
6.材质：分别标明所用材质。
7.商标使用情况：根据企业自身商标使用情况，在相应位置打√。
8.申报材料明细：将申报材料逐项填写，并按填写顺序码放，漏项或不按要求填写，视为不符合要求，不予受理。
9.申请时间：以按要求加盖公章、全套材料齐全的时间为标准填写“申请时间”。
10.填表后，在“单位名称”位置加盖公章。
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