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中国成人重型颅脑损伤大骨瓣开颅手术
标准技术专家共识
中国医师协会神经损伤培训委员会 中华医学会神经外科分会颅脑创伤学组
中国医师协会神经修复学专业委员会颅脑创伤修复学组
【关键词 】 重 型颅脑损 伤 ; 大骨瓣开颅术 ; 标 准技术 ; 成人 ; 专家共识
Expert consensus on the standard technique of large craniotomy for adult severe traumatic brain
injury in China Neurotrauma Training Committee of Chinese Medical Doctor Association; Group of
Craniocerebral Trauma, Branch Association of Neurosurgery, Chinese Medical Association; Group of
Craniocerebral Trauma Repair, Professional Committee of Neurorestoratology, Chinese Medical Doctor
Association
Corresponding author : Liu Baiyun, Email: liubaiyun1212@163.com
【Key words 】 Severe traumatic brain injury; Large craniotomy; Standard technique; Adult;
Expert consensus
大骨瓣开颅手术概念已在我 国应用 了近 20 年 , 术规范 的培训 。此外 ,现代 临床医学的研究已经进入
经过众多临床 医生的不断实践 和完善 , 这一治疗方 了大样本 、多 中心及大数据分析 的时代 ,规范大骨瓣
法已被接受并广泛应用 ,取得 了显著 的效果 ,使成千 开颅术可 以使我们在更广泛 的样本 内客观地评 价该
上万 的急重危 颅脑损 伤 ( , ) 手术 的价值 ,为 以后 的技术创新奠定基础 。中国医师
traumatic brain injury TBI
患者得到 了救治 。 尽管理论 和实践均已证明该手术 协会 自从本 年代初开始在全 国进行 了 TBI 适宜技术
的有效性 , 但不 同于其他受 医生个体技术水平影响 的推广 与培训 ,并 于 2012 年 专 门成 立了 “ 中国医师
小 的临床方法研究 [如某 种 药物 疗 效 的随机对照试 协会神经损伤培训委员会 ”。大骨瓣开颅手术作 为其
验 ( , ) ,大骨瓣开颅 手 中一项最重要 的推广技术 已在全 国得到 了广泛 的应
randomized controlled trial RCT ]
术是一 门由医生操作的手术技术 , 医生对该手术概 用 ,经过几 年的交流 、推广 和 总结完善 ,这 一技术 日
念 的理解程度 和操作的技术水平是决定患者抢救结 趋成熟 ,并得到 了广泛 的共识 。为 了更好地提高全 国
果 的主要 因素。如何掌握 手术指征 、如何选择适合 的 的神经外科和创伤科医生的整体救治水平 , 为 以后
手术入路 和方法 、如何在手术 中保护 重要组织 、如何 的技术创新奠定基础 , 由中国医师协会神经损伤培
清除血肿和坏死组织 、 如何处理骨瓣等相关技术是 训委员会牵头 , 在 总结 以往报道 和广泛征求意见 的
手术成功 的关键 ,目前尚无统一的标 准 。由于我 国幅 基础上 ,制定 了“中国成人重型颅脑损伤大骨瓣开颅
员 辽阔 ,人口 众 多 , 发病 率较高 及 其救 治的 “就 手术标准技术专家共识 ”,供
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