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颈肩腰腿痛的手法治疗 洪洞县中医院疼痛科 霍云龙 1 常用基础手法 2 手法作用机制 . 中医的认识 手法是一种物理治疗方法。对病人而言是 一种被动运动和机械性刺激。通过手或肢 体的其他部分运用一定的力量，使用特定 的技巧动作作用于人体的特定部位，以平 衡阴阳、调和气血、疏通经络、活动关节， 起到活血散瘀、消肿止痛、松解粘连、滑 利关节等作用，从而使“骨正筋柔，气血 以流”，达到治疗保健的目的。 3 手法作用机制 . 西医的认识 近些年，西医对此也做了大量的研究，取 得了一定的进展，形成了一定的共识。 1.调节神经功能 2.促进血液、淋巴液的循环 3.促进血液中生物活性物质的改变 4.提高机体的代谢功能 5.加速修复损伤的软组织 4 常用基础手法 1.点按镇痛法 2.分筋理筋法 3.推散法 4.捏拿法 5.揉按活络法 6.滚压法 7.拍击法 8.活筋松解法 5 常用基础手法 9.扳法 10.颈椎旋转复位法 11.颈椎侧旋提推法 12.胸椎掌推复位法 13.胸椎膝顶复位法 14.腰椎斜扳法 15.腰部旋转复位法 16.滚床法 6 常用基础手法 17.拔伸法 18.牵抖法 19.传导法 20.反射法 7 手法治疗的注意事项 1.了解病情，明确诊断。制定计划。 2.手部卫生，不留指甲，去掉装饰品。 3.嘱患者放松，合作，摆正体位。 4.操作手法先慢后快，先轻后重，范围由小 到大。 5.手法用力不宜用暴力，宜 轻、巧、 透。依 患者体质强弱调整手法轻重。 6.注意解剖学组织结构。 8 手法治疗的注意事项 7.手法的顺序要先放松，再辩证的用其他手法。 8.有些疾病以手法为主，有的需要其他治疗 办法辅助。 9.手法结束后，嘱患者适当的调护。 9 手法治疗的适应症 1.风寒湿邪引起的肢节疼痛、活动不利者。 2.各种软组织损伤。 3.各种亚健康状态及需要功能康复的疾病。 10 手法治疗的禁忌症 1.诊断不明的患者，特别是怀疑有骨折、脱 位、脊髓损伤和骨病的患者。 骨 病：骨结核、骨质疏松、骨肿瘤，骨桥形 成 2.有出血倾向的患者。 白血病、血小板减少 性紫癜 3.醉酒、精神失常等与医生不合作的 患者。精神分裂等 11 手法治疗的禁忌症 4.有严重心肺等疾病的患者。严重内脏疾病 慎用。 5.治疗部位皮肤有异常的患者，如局部有过 敏、痈、疥、瘊等。皮肤有感染者禁用。 6.有皮肤传染病、呼吸道传染病的患者。 7.在软组织损伤早起肿胀较重的部位。局部 有明显的红肿热痛炎性反应。肌肉、韧带 撕裂者禁用。 12 手法治疗的禁忌症 8.孕妇、经期妇女的腰骶部和小腹部。慎用。 年老体弱、儿童慎用。 9.颈、胸、腰椎间盘症硬膜受压大于二分之 一者慎用。 10.心理对手法治疗恐惧，不能合作者禁用。 13