护理质量持续改进与质量评价工具的应用课件.pptxVIP

应用 16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。 护理质量持续改进与质量评价工具的 § 旧QC质量工具： § 因果图 § 排列图 § 散布图 § 直方图 § 调查表 § 分层法 § 控制图 质量评价结果分析工具 § 亲和法 § PDCA法 § 矩阵数据分析法 § 关联图法 § 矩阵图法 § 系统图法 § 箭线图法 § 新的质量工具有： 判断影响程度 § 因果分析图 (鱼骨图) ----列举所有原因 § 直方图----寻找变化规律，预测质量好坏 § 控制图----检测质量稳定性 § 饼图----反映个体与总体的比例关系 § 柏拉图法 (排列图) ----找主要影响因素和 § 质量分析的主要工具： § 也叫鱼骨图、鱼刺图、树枝图 § 是一种分析质量结果与影响质量特性原因 的图。 § 因果图的作用： § 1、分析因果关系； § 2、表达因果关系； § 3、通过识别症状、分析原因、寻找措施， 促进问题的解决。 因果分析图 (鱼骨图 ) 大骨 小骨 中骨 主骨 特性(结果) 因素(原因) 特性 的主要原因：群体决策分析技术 (头脑风 暴法) ；3、找出大原因的小原因：围绕 各原因类别展开，按第一层原因、第二层 原因、第三层原因及相互因果关系，逐层 分析展开；4、找出主要原因：主要的、 关键的原因进行标注；5、对主要原因的 再分析；6、根据主要原因提出改善计划， 效果验证。 § 1.确定需要分析的主要问题；2、找大方向 因果图的步骤 § 第四步：根据对质量特性影响的重要程度，将认为对质 量特性有显著影响的重要因素标出来； § 第五步：在因果图上记录必要的有关信息。 利用逻辑推理法绘制因果图的步骤 主骨，用粗线画)，将结果用方框框上；接下来，列出影 响结果的主要原因作为大骨，也用方框框上； § “为什么总是这段时间出现不合格？” § “为什么总是这个人的工作出现不合格？”等 § 拿出任何一个问题，研究为什么会产生这样的问 题？ § 通过思考，确定结果和第一层次原因(主骨)、大 骨和中骨、 中骨和小骨之间的关系， 构成逻辑上 的因果关系。 § 因果分析图完成后，评价各因素的重要程度：将 对结果有显著影响的因素作出标记。 § 最后，在因果图中标明有关资料：如在制成的鱼 骨图下栏标注名称、参加人员名单， 日期等。 § “为什么总是在这方面出现不合格？” § 勤思考，多问几个为什么？ § 1、确定原因时应通过大家集思广益，充分发扬 民主，以免疏漏，确定结果目标要明确，避免含 糊不清的主题。 § 2、确定原因，应尽可能具体；层次区分注意逻 辑关系。 § 3、无因果关系着不予归类。 § 4、重点放在解决问题上。 § 5、重要的因素不遗漏，不重要的因素不绘制。 § 6、同一问题，结果不同时，因果图会有不同。 绘制因果图注意事项 § 绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角， § 中骨与主骨平行 § 要点： § 鱼骨图象鱼的骨架，头尾间用粗线连接，有如脊 椎骨。在鱼尾填上问题或现状，鱼头代表了目标， 脊椎就是达成过程的所有步骤与影响因素。现在 就可以开始进行要因分析了。想到一个因素，就 用一根鱼刺表达，把能想到的有关项都用不同的 鱼刺标出。之后再细化，对每个因素进行分析， 用鱼刺分支表示每个主因相关的元素，还可以继 续三级、四级分叉找出相干元素。——经过反复 推敲后，一张鱼骨图就有了大体框架。针对每个 分支、分叉填制解决方案。 最后，把所需工作作、 动动作作以及遗留问题进行归类。这样就很容易发现， 哪些是困扰当前的要因，该如何去解决与面对， 哪些可以马上解决，需要调动哪些资源等等。 § 绘制要点梳理： § 鱼骨图有些类似树状图，都是分析思考、 理清思路、找出问题点的工工具具。对问题要 刨根问底，鱼骨图就是帮助全面系系统统了解 问题、细化问题的利器。如果有几个相关 人员一起来分析填制、或者自己经过几天 来制作，效果往往会更好。 分析法 鱼骨图的三种类型 对策型 整理问题型 原因型 举例： 目标→一次好的旅游 输液患者亮红灯次数多因果分析图 § 排列图概念 § 排列图又称帕累托 (柏拉 ) 图。最早是由意意大大 利利经济学家帕累托 (柏拉) 用来分析社会财富的 分布状况。他发现少数人占有着绝大多数财富， 而绝大多数人却占有少量财富处于贫困的状态。 这种少数人占有着绝大多数财富左右社会经济发 展的现象，即所谓“关键的少数、次要的多数”的 关系。后来，美国质质量量管管理理专家朱兰博士，把这 个“关键的少数、次要的多数”的原理应用于质量 管理中，并广泛应用于其它的专业管理。 排列图 § 图形