腰痛之“隐性脊柱裂”.docx

腰痛之“隐性脊柱裂” 您可能偶尔在自己的 X 线、CT 或 MRI 报告中看到有结果显示“隐性脊柱裂”。而这个时候往往有些不知所措，“脊柱 裂”，这得是多么严重的病症呀。其实，那你不了解，据文献资料统计，大约 25%-50%的人群有腰椎发育异常，常见的 有腰髓椎隐裂和移行椎（腰椎骶化和骶椎腰化）等。下面来 了解下“隐性脊柱裂”。 脊柱裂（spinal bifida）又称椎管闭合不全，通常是两侧椎弓 在发育期未能愈合的一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程 中，可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重 的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊 娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健 （孕妇摄入足量叶酸）对预防胎儿畸形是很重要的。 脊柱裂分为 显性脊柱裂(spinal bifida apertum)：指椎管内容物自裂口疝 出。显性脊柱裂可根据膨出内容的不同又分为脊膜膨出型 （meningocele ）、脊髓脊膜膨出型（ myelomeningocele ）、脊髓膨出（mylocele）等。显性脊柱裂临床通常需要尽早手术治疗 隐形脊柱裂(spinal bifida occultum)：则仅指两侧椎板未能在棘突处融合。隐形脊柱裂较显性脊柱裂多见，临床上少有症 状，一般分为单侧型、浮棘型、吻棘型、完全脊椎裂型和混合型等。隐形脊柱裂只有椎管的缺损而无椎管内容物的膨出， 隐性脊柱裂一般病例无需治疗，但应该进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者， 应强调腰肌（或腹肌）锻炼，以增强腰部的内在平衡。 腰椎隐裂和骶椎隐裂 由于腰骶部有两个骨化中心，如果人体在停止发育之前 未完全骨化成功，就会在腰椎或者骶椎形成“裂隙”，这就是我们临床照片报告单中常说到的“隐性脊柱裂”。发生在腰椎的叫“腰椎隐裂”；发生在骶椎的叫“骶椎隐裂”。大约 25%-50%的人群有腰椎发育异常，常见的有腰髓椎隐裂和移行椎（腰 椎骶化和骶椎腰化）。 一般隐裂不会导致腰痛，但隐裂重者局部构造较弱，易 因劳损而产生慢性腰痛，骶裂伴游离棘突者在弯腰时棘突可 刺激硬膜造成腰痛。 脊椎X 线平片和 CT 与 MRI 扫描显示椎管畸形，棘突及椎板缺损，有助于疾病的诊断。 一般无需特殊治疗。对于脊柱裂引起的脊髓栓系综合征 者，均适合于手术，而且提倡尽早地予以手术治疗只有手术 解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好转的机会。术后可 增加康复治疗，如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等，并 应用神经营养药物，以促进神经功能的早日恢复。 由于隐形脊柱裂的先天性缺陷，不少人会出现腰椎间盘 突出，所以，由此先天性问题的人，切忌久坐久站、长时间 弯腰负重、剧烈运动、或者外伤腰部等等。 现在点击标题下方蓝色“慈仁整脊推拿”快速关注。 或者点击右上角——查看官方账号——关注。