肘关节损伤的康复治疗详解演示文稿.pptVIP

中期康复（术后3－6周） 目的 增加关节的活动范围 增强肌力。 本文档共72页；当前第30页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 增加关节活动度 关节松动技术 西方现代康复治疗技术中的基本技能 治疗关节疼痛、关节活动受限和关节僵硬 方法：患者姿势放松、舒适；治疗师用力缓慢持续，一手固定关节近端，一手松动关节远端。 手法的类型 长轴牵伸、摆动、滑动手法等 45秒/次，4~5次/组。 本文档共72页；当前第31页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 关节被动活动 在行关节松动术后操作 方法：治疗师一手固定关节近端，一手轻柔、缓慢地被动活动关节远端， 在屈伸的极限保持10秒，5次/组。 目的 牵拉关节囊、韧带，减轻挛缩 遵循患者能耐受的原则，防止粗暴 本文档共72页；当前第32页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 关节被动活动 本文档共72页；当前第33页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 主动活动 患者坐于桌前，肩前屈90度，将上肢置于桌上，肘后垫枕，双手等肩宽持一木棍，上身直立。 主动屈肘达到极限，保持10秒；主动伸肘达到极限保持10秒。 一个伸屈为一个动作，10~15个/组，3组/日。 本文档共72页；当前第34页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 主辅助、主动、被动关节活动 本文档共72页；当前第35页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 日常生活活动训练 是通过日常生活动作改善或恢复关节功能，提高关节的灵活性、协调性。 患肢开始免负重所有日常生活活动 洗漱、用餐、拧毛巾，接听电话等 维持中枢对效应器官的反射，协调伸屈肌群的转换。 本文档共72页；当前第36页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 增强肌力的训练 徒手抗阻肌力训练 治疗师施加给患者的阻力。阻力的方向与运动肢体成直角，阻力的大小、时间可根据具体情况而变化。 徒手抗阻肌力训练因其阻力是治疗师施加的，阻力的大小可随时调整、变化，所以在骨折愈合尚不坚固阶段是训练肌力方便、安全、有效的一种方法。 本文档共72页；当前第37页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 抗阻屈伸肘关节 本文档共72页；当前第38页；编辑于星期一\19点4分 中期康复（术后3－6周） 抗阻训练 应用器械进行抗阻训练 等长肌力训练 等张肌力训练 应用等长肌力训练更安全 应用等张肌力训练提倡低负荷、多重复的训练原则 方法有拉橡皮筋、墙壁拉力器等。 本文档共72页；当前第39页；编辑于星期一\19点4分 后期康复（术后6周后） 目标 增加活动度接近正常 增强肌力 恢复关节功能 本文档共72页；当前第40页；编辑于星期一\19点4分 后期康复（术后6周后） 增加关节活动范围 蜡疗 关节周围软组织软化、肌肉放松，为锻炼创造条件。 治疗前用蜡块（50℃）敷于患部， 本文档共72页；当前第41页；编辑于星期一\19点4分 后期康复（术后6周后） X光片示骨折已基本愈合 关节牵拉 方法：治疗师一手固定肱骨近端，另一手握住前臂，被动伸肘至最大范围，维持30~40秒 放松肘关节周围肌肉 关节松动术 关节主动活动 本文档共72页；当前第42页；编辑于星期一\19点4分 后期康复（术后6周后） 关节僵直 支具治疗：应用小负荷、持续牵伸的方法，改善关节的功能 动力性支具 静态支具 本文档共72页；当前第43页；编辑于星期一\19点4分 后期康复（术后6周后） 伸肘支具 本文档共72页；当前第44页；编辑于星期一\19点4分 后期康复（术后6周后） 增强肌力 抗阻肌力训练 借助各种设备及器械 等张肌力训练 等速肌力训练 本文档共72页；当前第45页；编辑于星期一\19点4分 后期康复（术后6周后） 等张肌力训练 本文档共72页；当前第46页；编辑于星期一\19点4分 各类肘关节损伤康复特点 本文档共72页；当前第47页；编辑于星期一\19点4分 单纯肘关节脱位 本文档共72页；当前第48页；编辑于星期一\19点4分 单纯肘关节脱位康复 定义：指没有骨结构改变的损伤。 特点： 无肘关节骨稳定结构的破坏 前后关节囊撕裂，韧带完全或不完全性的断裂 临床治疗：手法复位，石膏制动3周。 本文档共72页；当前第49页；编辑于星期一\19点4分 单纯肘关节脱位康复 制动时间 Protzman认为，超过两周的石膏或夹板固定将会造成肘关节周围的软组织明显挛缩。 Meholhff：52例单纯后脱位的患者平均随访34个月，结果表明制动时间超过三周者其肘关节疼痛、僵直及不稳定更为常见。 本文档共72页；当前