先天性心脏病的护理课件.pptxVIP

先天性心脏病的护理 儿科 1 概念 v是胎儿期心脏血管发育异常而致的先天畸形， 是小儿最常见的心脏病。 v年龄越小，发病率越高。 2 早期发现 1.经常感冒，反复出现支气管炎，肺炎。 2.喂奶困难或婴儿拒食，呛咳，常出现吃吃停 停，呼吸急促，面色苍白，憋气。 3.皮肤持续地出现紫绀，在鼻尖，口唇，指( 趾)甲床最明显。 4.能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲 下片刻(蹲踞现象)。 5.较年长的小儿手指及脚趾末节粗大，颜色变暗。 3 v6.儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗， 口周发青，咯血。 v7.发育不正常，表现为瘦弱，营养不良，发 育迟缓。 v8.孩子出现胸痛，晕厥。 4 遗传学分类 v1.单基因病 v2.多基因病 v3.染色体病 v4.线粒体病 5 病因 v1遗传因素：染色体畸变 v2.环境因素：宫内感染，药物影响，大量放 射性线接触 6 分类方法 v1.无分流型(无青紫型) v肺动脉狭窄和主动脉狭窄 v2.左向右分流组(潜伏青紫型) v室间隔缺损，动脉导管未闭，房间隔缺损 v3.右向左分流组(青紫型) v法洛四联症和大动脉转位 7 先天性心脏病的特点 v一.房室隔缺损 v1.约占小儿先心病的20%--30% v2.分型：原发孔未闭(一孔型) v 继发孔未闭(二孔型) v3并发症：反复呼吸道感染，心力衰竭 8 先天性心脏病的特点 v二.室间隔缺损 v1.最常见的先天性心脏畸形 v2.分型：膜部缺损 和肌部缺损 v3.并发症：支气管炎，支气管肺炎，充血性 心力衰竭，肺水肿，感染性心内膜炎 9 先天性心脏病的特点 v三.动脉导管未闭 v1.分型： 1)管型 2)漏斗形型 3)窗型 v2.并发症：感染性动脉炎，呼吸系统感染， 充血性心力衰竭，感染性心内膜炎 10 先天性心脏病的特点 v四：法洛四联症 v1.常见的青紫型先天性心脏病 v2.特征：肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉 v 骑跨，右心室肥厚 11 辅助检查 v1.心电图 v2.胸部X线摄片 v3.超声波心动图 12 预防感染 v注意保护性隔离，以免交叉感染。 v做小手术室，予给予抗生素预防感染，防止 感染性心膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。 13 v 1.心输出量减少 与心肌收缩无力有关 v 2.活动无耐力 与氧供失调有关 v 3.营养失调 低于机体需要量 v4.潜在并发症 反复呼吸道感染，心力衰 v 竭，感染性心内膜炎 v 5.生长发育迟缓 与体循环血量减少影响生 v 长发育有关 v 6.焦虑 与对手术担忧有关 护理问题 14 健康指导 v 1.合理安排生活制度，避免劳累过度。 v 2.给予高蛋白，高热量，富含维生素的饮食，注意 控制水及钠盐的摄入，进食避免过饱。 v 3.室内空气流通，定时开窗通风，有持续青紫的患 儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗，脱水。 v4.青紫型心脏病(法洛四联征)患儿须给予足够饮 水量，以免脱水导致血栓形成。 v 5.保持大便通畅，大便时避免太用力，以免加重心 脏负担。 15 v 6.先天性心脏病患儿禁止大量输液，输液速度须缓慢。 v 7.避免患儿情绪激动，尽量不适患儿哭闹，减少不 必要地刺激，以免加重心脏负担。 v 8.当患儿在行走或玩耍后回主动蹲下片刻，是因为 蹲踞后可使缺氧症状缓解，切忌在此时强行将患儿 拉起。 v 9.患儿如有气急烦躁，心率过快，呼吸困难等症状， 应立即送往医院就诊。 16 v如 有 v多 多 谢谢聆听 不 足 指 教 17