奶牛创伤性心包炎继发心包炎一例.docxVIP

奶牛创伤性心包炎继发心包炎一例 创伤性心包炎是一种由非标准牛感染引起的伤口损伤性心包炎。2004年11月10日, 山东农业大学动物保健医院接诊一例奶牛的创伤性心包炎的病例, 现报告如下, 以供兽医临床参考。 1 疾病和诊断 1.1 检查组内容 11月7日上午, 该牛在饮凉水2 h后表现为精神萎靡, 弓背站立, 不安, 鸣叫。体温为41.2℃, 呼吸数为46次/min, 脉搏为98次/min。反刍停止, 听诊瘤胃蠕动减弱。静脉注射糖盐水1500 m L、30支80万IU青霉素钠、10%阿米卡星40 mL、5%维生素C 80 m L后, 精神好转, 体温降至38.8℃, 但是不反刍, 不吃草, 不排粪, 于是灌硫酸镁600 g;11月8日上午开始腹泻, 并持续1 d, 体温为37.5℃;11月9日上午, 排粪停止, 体温为38.4℃, 呼吸数为21次/min, 脉搏为88次/min, 听诊瘤胃蠕动音微弱, 肌肉注射甲基硫酸新斯的明和维生素B1后, 病情加剧。 1.2 部冲击式触诊 病牛精神萎靡, 眼眶凹陷, 饮食欲废绝, 听诊瘤胃蠕动微弱, 持续时间仅3~4 s。体温为38.4℃, 呼吸数为36次/min, 脉搏为84次/min, 心音亢进, 在肷部可听到高亢的心音, 第一心音分裂。颈静脉部位可见到随心跳节律而出现的明显波动。右肷部冲击式触诊有振水音。上坡时容易驱赶, 而稍遇下坡时则不愿行走。鬐甲反射敏感, 但是网胃区冲击式触诊不敏感。 1.3 血液计数 白细胞数13 600/mm3, 其中嗜中性白细胞占63%, 而淋巴细胞35%。 1.4 诊断 根据病史、临床症状和血象检查, 初步诊断为创伤性网胃炎继发心包炎。 1.5 强心、补液、抗菌的保守疗法 考虑到病牛的全身状况较差, 且心包炎的手术成功率较低。决定采取强心、补液、抗菌的保守疗法。10%葡萄糖1 000 m L、糖盐水1 000 mL、蒽诺沙星20 mL、5%维生素C 60 m L、10%安钠咖10 m L。混合一次静注, 每天2次。 1.6 结果 病牛逐渐出现颈静脉怒张, 下颌胸前水肿, 听诊心脏区有拍水音, 病情逐渐恶化, 于11月13日死亡。 2 网胃壁、心包膜和心脏结构 切开下颌及胸前垂皮皮下均有胶冻状水肿, 打开胸腔时流出大量乳黄色发臭的心包液, 网胃壁、膈肌、心包膜及心脏 (右侧) 发现一创伤口, 并相互粘连成一瘘管, 切开时发现有一长约6 cm两头尖锐的钢丝。心包膜增厚严重, 并与心肌发生粘连。 3 讨论和结论 3.1 创伤性心包炎是创伤性网胃炎的复发症状 诊主要是消化不良, 间歇性臌气, 后期下颌及垂皮水肿, 听诊心脏区有拍水音, 心率发生异常以及白细胞增多等特殊变化为特征。 3.2 这种情况是在喝冷后突然发生的。这可能是由于寒冷 水的刺激引起前胃的痉挛性收缩, 导致网胃内的铁丝刺穿网胃、膈肌、心包并刺入心脏, 引起创伤性网胃腹膜炎并继发心包炎。 3.3 肠气的排除 生在创伤初期, 临床上难以观察到急性发病的动物, 因此, 不能依据直肠温度正常而排除本病。据统计临床上已确诊 (外科手术或尸体剖检) 患创伤性网胃炎的牛体温正常者占50%以上。 3.4 手术治疗 性抗菌素药物治疗和心包腔引流很少能治愈病牛, 因此大多数都采用手术疗法, 如采用各种形式的瘤胃切开术、心包切开术进行引流、取出异物和后来的缩窄性心包炎心包部分切除术等, 尽管预后不良, 对于有价值的牛仍可以选择。 3.5 减少金属异物的机会 工作, 注意饲料选择和调配, 防止饲料中混杂金属异物;其次, 对放牧地和饲养场严格检查, 必要时增设清除金属异物的电磁设备减少金属异物被牛误食的机会;一般奶牛场都采取给奶牛投磁铁棒 (笼) 入网胃的办法进行预防。