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脑卒中后家庭康复指导 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期二\6点16分 脑卒中：又称中风或脑血管意外是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称。 类编码??????? 疾病名称?????? 430????? 蛛网膜下腔出血 431????? 脑内出血 432????? 其他（未指明）颅内出血 434????? 脑动脉闭塞 434.0??? 脑血栓形成 434.1??? 脑栓塞 434.9?? （未指明的）脑梗塞 435????? 暂时性脑缺血发作 436????? 急性难定的脑血管病 437????? 其他脑血管病 438????? 脑血管病后遗影响 脑卒中 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期二\6点16分 ??? 脑卒中发病后 第 一 天 三 周 内 三 周 后 5年存活率 约有10％～20％患者死亡； 约有1/4～1/3患者死亡； 死亡速率减慢； 约80％。 存活时间 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期二\6点16分 家庭康复治疗 家庭康复是社区康复的一种重要形式，家庭康复需要家属参与、家庭支持，社会支持能提高脑卒中偏瘫患者的生活质量。 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期二\6点16分 家庭康复治疗 80%卒中存活者都在家中由家属照料，而大多数家庭照顾者对脑卒中疾病的知识掌握不够，尤其是康复训练方法、预防复发及并发症、心理干预等方面的知识严重缺乏，导致脑卒中偏瘫患者的家庭康复护理只停留在一般生活照料上，心理、生理功能未得到很好的恢复，甚至出现偏差，严重影响了脑卒中偏瘫患者的康复效果。不仅影响其自身生活质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。 本文档共31页；当前第5页；编辑于星期二\6点16分 脑卒中后家庭康复指导 功能康复指导； 生活指导； 皮肤护理指导； 呼吸道护理指导； 语言功能锻炼指导； 心理支持； 预防再复发指导。 本文档共31页；当前第6页；编辑于星期二\6点16分 根据患者家庭有限的条件，如椅子、转椅、床栏、墙围、小推车、拐杖等进行辅助和保护； 肢体功能锻炼宜早进行，循序渐进、持之以恒，逐渐增加活动量。早期练习有关的动作有促进大脑可塑性的功能，防止继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触； 研究发现95％的患者70%的功能在发病后12.5周内恢复，80％的患者ADL能力在发病6周内最大限度改善 本文档共31页；当前第7页；编辑于星期二\6点16分 科学的康复治疗在改善与恢复功能方面远比自然恢复要好得多。 通过适当的运动，可保持肌肉的生理长度和张力，保持关节的活动度。 运动时动作要缓慢、均匀，每次各方向活动3～5遍。 本文档共31页；当前第8页；编辑于星期二\6点16分 本文档共31页；当前第9页；编辑于星期二\6点16分 翻身训练： 本文档共31页；当前第10页；编辑于星期二\6点16分 坐起训练：翻身至侧卧位，家人扶住患者双肩，同时患者用健侧肘撑起身 本文档共31页；当前第11页；编辑于星期二\6点16分 坐位平衡训练：刚开始时患者可取20～30度坐位，随着能力的增强逐渐增加角度。 本文档共31页；当前第12页；编辑于星期二\6点16分 站起训练：双足着地、双手交义、双上肢向前充分伸展，身体前倾，当双肩向前超过双膝时，伸展膝关节站起 本文档共31页；当前第13页；编辑于星期二\6点16分 行走训练：起初时可在家人扶持下行走，逐渐过渡，到独立行走 本文档共31页；当前第14页；编辑于星期二\6点16分 此类疾病患者由于长期卧床，忧思少动，可有便秘的发生。应供给富含维生素的蔬菜、蜂蜜、新鲜的水果等。如果发生便秘，可用开塞露，必要时口服石蜡油，也可番茄叶茶饮进行缓泻。 本文档共31页；当前第15页；编辑于星期二\6点16分 另外，脑出血的患者多数合 应激性溃疡。饮食应注意清淡、无刺激、避免暴饮暴食及进食过硬的食物。注意休息，不要过于劳累 本文档共31页；当前第16页；编辑于星期二\6点16分 偏瘫患者由于肢体运动受限，局部易受压，发生血液循环障碍而导致压疮； 勤翻身，保持皮肤干燥清洁，预防皮肤压疮形成 更换体位时禁忌生推、生拉、生拖等，以防肌肉拉伤， 对温度、痛觉感觉不敏感者，防止烫伤。 本文档共31页；当前第17页；编辑于星期二\6点16分 本文档共31页；当前第18页；编辑于星期二\6点16分 卧床注意事项 长期卧床患者每2小时翻身一次， 使用正确的翻身方法 身体使用30度倾斜 避免90度侧卧 本文档共31页；当前第19页；编辑于