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（优选）股骨头坏死课件 本文档共25页；当前第1页；编辑于星期二\19点47分 一、认识股骨头 本文档共25页；当前第2页；编辑于星期二\19点47分 1、股骨头的结构 本文档共25页；当前第3页；编辑于星期二\19点47分 2、股骨头在人体中的作用 它位于人体大腿和胯骨之间，是髋关节的组成部分，外观呈球形，因是股骨的“头部”而得名“股骨头”。股骨头是人体负重和运动的重要部位，支撑着整个躯干的重量，其所承受的生理压力要比其它关节大得多。 本文档共25页；当前第4页；编辑于星期二\19点47分 3、股骨头供血示意图 （1）股骨头动脉有两条血管 玄股内侧动脉 玄股外侧动脉 （2）股骨头静脉有两条血管 玄股内侧静脉 玄股外侧静脉 （3）当动脉或者静脉及细小血管出现问题时造成股骨头坏死 本文档共25页；当前第5页；编辑于星期二\19点47分 二、股骨头坏死的发病原因 ①创伤导致股骨头坏死 ：股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。 ②药物导致股骨头坏死 ：因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物 。 ③酒精刺激导致股骨头坏死 ：由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，管壁增厚管腔变窄，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。 本文档共25页；当前第6页；编辑于星期二\19点47分 ④风、寒、湿导致股骨头坏死 ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死 ⑥骨质疏松导致骨坏死 ⑦扁平髋导致骨坏死 ⑧骨结核合并骨坏死 ⑨手术后骨坏死 本文档共25页；当前第7页；编辑于星期二\19点47分 此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。　　在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，也就是气滞血瘀的现象而导致骨细胞缺血、缺氧、变性、坏死。 本文档共25页；当前第8页；编辑于星期二\19点47分 三、股骨头坏死的分期 I期：  X光片显示股 骨头的承载系统中的 骨小梁结构排列紊乱、 断裂，出现股骨头边 缘毛糙，临床上伴有 或不伴有局限性轻微 I期 II期 疼痛。 　　 本文档共25页；当前第9页；编辑于星期二\19点47分 II期： 　　X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。  本文档共25页；当前第10页；编辑于星期二\19点47分 III期： X光片显示 股骨头形态改变， 可出现边缘不完整、 III期 IV期 虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。? 　　 本文档共25页；当前第11页；编辑于星期二\19点47分 IV期： 股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。  本文档共25页；当前第12页；编辑于星期二\19点47分 四、为什么股骨头坏死久治不愈 1、股骨头坏死常用的治疗方法： 口服药物、注射药物、手术 因为股骨头坏死无论是哪种原因引起的，其临床的主要因素是缺血，是气滞血瘀，而无论是口服用药还是注射用药，都必须通过血液循环，这就导致了药物无法到达股骨头，从而口服和注射都不是最好的方法。 本文档共25页；当前第13页；编辑于星期二\19点47分 手术治疗效果如何呢？ 大家看图片 本文档共25页；当前第14页；编辑于星期二\19点47分 本文档共25页；当前第15页；编辑于星期二\19点47分 本文档共25页；当前第16页；编辑于星期二\19点47分 本文档共25页；当前第17页；编辑于星期二\19点47分 五、中药提速为什么能够治疗股骨头坏死 1、前面我们分析之所以股骨头治疗效果不好，不是因为药物不好，而是因为没有达到足量有效安全的药物直达病灶的要求。 2、中药提速疗法可以在局部长期释放足够的药量进行治疗，而且将毒副作用降到最低，不会因为长期用药造成其他问题。 3、大量的实际病例证明了中药提速的效果 本文档共25页；当前第18页；编辑于星期二\