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肥胖的干预演示文稿 本文档共21页；当前第1页；编辑于星期三\16点13分 肥胖的干预 本文档共21页；当前第2页；编辑于星期三\16点13分 * 定义及基本知识 肥胖健康教育的知识要点 肥胖的干预原则 肥胖干预的目标人群 肥胖干预策略和步骤 肥胖干预的评估 本文档共21页；当前第3页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖的定义 肥胖指的是人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞数量的增多和体积的增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织相比失去了正常比例的一种状态。 判定标准：体重超过相应身高所确定的标准值的20%以上。 多种因素引起的慢性代谢性疾病。 本文档共21页；当前第4页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖的定义 本文档共21页；当前第5页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖症分型 肥胖症 单纯性肥胖（95%） 继发性肥胖 （5%） 体质性肥胖 （遗传） 过食性肥胖 （获得性） 疾病性肥胖 （内分泌紊乱） 药物性肥胖 本文档共21页；当前第6页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖的危害 本文档共21页；当前第7页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖的干预原则 一般人群的群体预防，降低肥胖症患病率； 高危人群的选择性干预，重点预防其肥胖程度进一步加剧以及出现相关并发症； 对肥胖症和伴有并发症的患者进行针对性干预，减低体重，降低心脑血管病死亡率。 本文档共21页；当前第8页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖与相关疾病死亡率的关联 BMI 危险度（男女） 20-25 0.83 25-27 2.2 27-29 3.2 29以上 4.2 本文档共21页；当前第9页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖的干预原则 侧重于生活方式管理的策略 1.坚持预防为主，从儿童青少年开始，终生坚持； 2.采取综合措施，积极改变生活方式； 3.鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和微生素的膳食； 4.控制膳食与增加运动相结合； 5.长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成； 6.同时防止肥胖相关疾病，防治慢性病的重要环节； 7.树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。 本文档共21页；当前第10页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖干预的目标人群 一般人群 慢性病人群 本文档共21页；当前第11页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖干预策略和步骤 肥胖的干预策略 针对不同目标人群采取不同防控措施。 1.普通人群的群体预防 定期监测，了解变化趋势； 做好宣传教育，注意膳食平衡； 增加体力活动； 传播健康的生活方式； 有肥胖倾向的个体定期检查相关指标。 本文档共21页；当前第12页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖干预策略和步骤 肥胖的干预策略 针对不同目标人群采取不同防控措施。 2.高危人群的选择性干预 高危人群：有家族史、相关疾病、膳食不平衡、体力活动少等。 目标：增加该群体的知识和技能，减少或消除发生并发症的危险因素。 本文档共21页；当前第13页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖干预策略和步骤 肥胖的干预策略 针对不同目标人群采取不同防控措施。 3.肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预 预防其体重进一步增长，已有并发症的患者进行疾病管理； 健康教育提高认识和信息； 举办讲座、胖友座谈会、创造减肥氛围、监测危险因素等。 本文档共21页；当前第14页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖干预策略和步骤 肥胖的干预措施 控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。 1.控制总能量摄取 限制食物摄入量和种类，减少热能 成人每天摄入热能控制在1000kcal 控制三大营养素的生热比 蛋白质约占食物总热量的25% 脂肪不多于食物总热量的10% 碳水化合物约占食物总热量的65% 本文档共21页；当前第15页；编辑于星期三\16点13分 * 肥胖干预策略和步骤 肥胖的干预措施 2.增加身体活动量 特殊说明： 运动量（持续时间、运动强度）越大，坚持时间越长，减少体重状况和保持减肥状态的效果越好。 运动量大小：根据个体情况、遵循由小到大、从弱变强的原则。 本文档共21页；当前第16页；编辑于星期三\16点13分 * * 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法 1．晨7~9时开始，受试者空腹（8~10 h）后口服溶于300 ml水内的无水葡萄糖粉75 g，如用1分子水葡萄糖则为82.5 g。儿童则予每公斤体重1.75 g，总量不超过75 g。糖水在5 min之内服完。 2．从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2 h分别在前臂采血测血糖。 3．试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。 4．血标本应尽早送检。 5．试验前3天内，每日碳水化合物摄入量