第四章预防与控制医院感染演示文稿.pptVIP

* 抓住四个角 本文档共132页；当前第94页；编辑于星期三\15点24分 * 注意事项 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内有效 如包内物品过期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 本文档共132页；当前第95页；编辑于星期三\15点24分 * 短期存放无菌物品和便于无菌操作， 有效期限不超过4小时 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。 （四） 铺无菌盘 本文档共132页；当前第96页；编辑于星期三\15点24分 * 覆盖 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内 铺盘： 记录：注明铺盘时间，签名 铺巾 放入无菌物品 （四） 铺无菌盘 本文档共132页；当前第97页；编辑于星期三\15点24分 * 注意事项 铺无菌盘的区域必须清洁、干燥、宽敞 无菌包避免潮湿 铺盘时避免手、衣袖等触及无菌巾内面 无菌盘有效时间不超过4小时 本文档共132页；当前第98页；编辑于星期三\15点24分 * 【操作要点】 清洁：擦净瓶外灰尘? 查对：认真检查并核对 开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，打开瓶塞 倒溶液：先倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好 记录：注明开瓶日期、时间 （五）取无菌溶液 本文档共132页；当前第99页；编辑于星期三\15点24分 * （五）取无菌溶液 擦净、核对、检查 开瓶 冲洗瓶口 手握标签倒液 消毒瓶口 注明开瓶时间 本文档共132页；当前第100页；编辑于星期三\15点24分 * 注意事项 取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期 取所需溶液前要冲洗瓶口 倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出 不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 已倒出的溶液不可再倒回瓶内 已开启的溶液瓶可保存24小时 本文档共132页；当前第101页；编辑于星期三\15点24分 * 三、洗手与手消毒 将双手涂满清洁剂并对其所有表面按序进行强有力的短时揉搓，然后用流水冲洗的过程称洗手。 本文档共132页；当前第62页；编辑于星期三\15点24分 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 有效的洗手可清除手上99%以上的各种暂住菌，切断通过手传播感染的途径； 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 本文档共132页；当前第63页；编辑于星期三\15点24分 * WHO关于洗手或手消毒的六个指征 1. 接触病人前后 2. 摘除手套后 3. 进行侵入性操作前 4. 接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或 者伤口敷料后 5. 从病人脏的身体部位到干净的部位 6. 直接接触接近病人的无生命物体后（包括医疗器械） 本文档共132页；当前第64页；编辑于星期三\15点24分 * （一）洗手技术 【目的】 清除手上污垢和大部分暂住菌。 【操作前准备】 护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，取下手表，卷袖过肘。 用物准备：洗手池设备、清洁剂（通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液）,擦手纸或毛巾或干手机、盛放擦手纸或毛巾的容器。 环境准备：清洁、宽敞。 本文档共132页；当前第65页；编辑于星期三\15点24分 第一步：掌心相对，手指并拢相互搓擦 第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦 6步洗手法具体操作 本文档共132页；当前第66页；编辑于星期三\15点24分 第四步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 第五步：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行 第六步：将五个手指尖并拢在另一个手掌心旋转搓擦，交换进行 本文档共132页；当前第67页；编辑于星期三\15点24分 * 该洗手方式在10～15s内能将双手各皮肤表面洗干净。英国的调查表明，89%的护士洗手时忽略了部分手的表面，56%忽略部分拇指。我国卫生部对医院抽样调查，发现护士洗手常漏洗拇指及指间。 本文档共132页；当前第68页；编辑于星期三\15点24分 * （二）手的消毒 目的： 清除致病性微生物，预防感染与交叉感 染，避免污染无菌物品和清洁物品 实施侵入性操作前 护理免疫力低下的病人或新生儿前 接触血液、体液和分泌物后 接触被致病性微生物污染的物品后 护理传染病人后 本文档共132页；当前第69页；编辑于星期三\15点24分 * （二）手的消毒 方法 涂擦消毒法 浸泡消毒法 刷手法 本文档共132页；当前第70页；编辑于星期三\15点24分 * 刷手