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胃癌病例分享 1 胃癌IV期 病 例 2 —手术 —化疗 —化疗＋靶向治疗 —替吉奥60mgbid＊14＋多西他赛70mgd1 治疗 3 第 1 2 天 患 者 无 明 显 诱 因 下 4 治疗 化 疗 诊断 胃 癌 急 腹 症 5 胃癌穿孔 肠梗阻 胃肠炎 胆石症 阑尾炎 胰腺炎 化疗药物副反应 其他：心肌梗塞，胸膜炎，缺血性肠病 6 鉴别诊断 平 片 ： 肠管积气 ，无明显液 检查 腹 部 7 检查 8 大家学习辛苦了，还是要坚持 继续保持安静 9 诊断 胃 癌 急 性 胰 腺 10 炎 —胆道疾病(结石、蛔虫、肿瘤炎症) —大量饮酒和暴饮暴食 —高脂血症 —胰管阻塞(结石、狭窄、肿瘤) 胰腺炎发病原因 11 胰腺炎发病原因 —手 术 与 创 伤 —内 分 泌 肠乳头邻近病变 —十 二 指 12 N a 文献复习 k a o 等 报 告 胃 癌 术 后 输 入 襻 综 13 压 迫 胰 头 导 致 主 胰 管 发病机制 肿 块 不全梗 14 制胰酶分泌： 禁食 ， 治疗 抑 15 ，患者体检发现颈部 下一步治疗 第 二 疗程前 16