第四章细菌的致病性与感染.pptVIP

带菌状态 带菌状态 带菌者：处于带菌状态的人 健康带菌者：隐性感染的带菌者 恢复期带菌者：患传染病后，临床症状消失，体内仍带有并不断排出病原菌的人。 带菌者是重要的传染源，及时隔离。 本文档共42页；当前第29页；编辑于星期三\15点17分 本章试题 一.名词解释 1.感染 2.侵袭力 3.毒血症 4.败血症 5.带菌者 6.内毒素 7.外毒素 8.菌血症 9.脓毒血症 10.类毒素 11.菌群失调 12.条件致病菌 13.致病菌 14.细菌毒力 15.侵袭力 16.医院内源性感染 17.医院感染 18.外源性感染/交叉感染 19.医源性感染 20.非特异性免疫 本文档共42页；当前第30页；编辑于星期三\15点17分 第四章细菌的致病性与感染演示文稿 本文档共42页；当前第1页；编辑于星期三\15点17分 优选第四章细菌的致病性与感染 本文档共42页；当前第2页；编辑于星期三\15点17分 重要概念： 1.感染：指病原微生物在宿主体内持续存在或增殖。 感染 发病： 2.致病性:一定种类的病原菌在一定条件下，在宿主体 内引起感染的能力。 3.病原菌：凡能引起宿主发病的细菌叫病原菌。 本文档共42页；当前第3页；编辑于星期三\15点17分 不同的病原菌有不同的致病性，引起不同的疾病。如：结核分枝杆菌引起结核病，伤寒沙门菌引起伤寒，这都是由细菌的种属特性所决定的 病原菌能否引起疾病，取决于病原菌的致病因素、机体的防御功能、并与环境因素影响有一定的关系。 细菌的致病因素是由细菌的毒力、侵入数量和侵入门户决定。 本文档共42页；当前第4页；编辑于星期三\15点17分 一、概念 1.毒力：病原菌致病力强弱程度。 二、毒力的测定 细菌毒力大小的表示方法有最小致死量、半数致死量、最小感染量和半数感染量表示法。最为实用的是半数致死量(LD50)或半数感染量(ID50)表示法。 含义：在单位时间内，使接种的实验动物半数死亡或被感染所需的微生物量数或细菌毒素量。 构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素。 本文档共42页；当前第5页；编辑于星期三\15点17分 各种病原菌的毒力不同，并随宿主及环境条件不同而异。 同种细菌的毒力也因型或株的不同存在着一定的差异，可分为强毒株、弱毒株和无毒株。 构成毒力的物质基础是： 侵袭力和毒素。 本文档共42页；当前第6页；编辑于星期三\15点17分 毒力 构成病原菌毒力的物质主要是侵袭力和毒素。 侵袭力 毒素 荚膜及其他物质 酶类 外毒素 内毒素 细菌的毒力 本文档共42页；当前第7页；编辑于星期三\15点17分 一、侵袭力 （一）概念：是指细菌突破机体的防御屏障，在体内定居、内化、繁殖及扩散的能力。 （二）细菌侵袭力构成 （1）侵袭性酶 侵袭性酶是指某些病原菌在代谢过程中产生的与致病作用有关的酶。 （2）细菌分泌的与侵袭力有关的胞外酶 血浆凝固酶 透明质酸酶 链激酶 其他酶类 本文档共42页；当前第8页；编辑于星期三\15点17分 血浆凝固酶 金萄菌 使菌体周围炎性渗出物中的血浆纤维蛋白原变为纤维蛋白，使血浆凝固，并沉积在菌体表面及病灶周围 保护细菌不易被吞噬细胞和体液中抗菌物质所消灭。 透明质酸酶 又称扩散因子 化脓链球菌 产气荚膜芽胞梭菌等 能分解结缔组织中的透明质酸，使结缔组织疏松、通透性增加 有利于细菌及其毒性产物向周围组织扩散 链激酶 又称链球菌溶纤维蛋白酶 化脓链球菌 能激活血浆中的溶纤维蛋白酶原成为溶纤维蛋白酶 使纤维蛋白溶解，具有溶解血块及阻止血浆凝固的作用 有利于细菌有组织中扩散蔓延 其他酶类 卵磷脂酶、胶原酶 产生 细菌 机制 作用 本文档共42页；当前第9页；编辑于星期三\15点17分 与毒力相关的细菌表面结构物质 荚膜 具有抵抗吞噬及体液中杀菌物质的杀灭作用。 菌毛 细菌的普通菌毛 作用：使细菌粘附于粘膜上皮细胞表面不易被机体排出体外。 其他表面结构 沙门氏菌Vi抗原、大肠杆菌K抗原、链球菌表面的M抗原等都有抗吞噬作用。 结合杆菌表面特殊的脂类 本文档共42页；当前第10页；编辑于星期三\15点17分 （二）侵袭过程 1.定殖（又称定居） 黏附素 2.干扰或逃避宿 主的防御机制 3.内化作用 定义、意义 4.在体内增殖 5.在体内扩散 胞外蛋白酶 抗吞噬作用 抗体液免疫机制 透明质酸酶 纤维蛋白酶 血