脊柱脊髓炎性病变的MRI诊断.pptVIP

脊柱结核----早期 本文档共51页；当前第30页；编辑于星期二\20点22分 脊柱结核伴椎旁冷脓肿且累及髂骨 本文档共51页；当前第31页；编辑于星期二\20点22分 胸椎包虫病 T1WI T2WI MR示多囊样信号，并见分隔。 小囊内可见幼虫头节信号影。为包虫病的定性诊断指征 CT 本文档共51页；当前第32页；编辑于星期二\20点22分 二、脊柱骨髓炎和椎间盘感染 脊柱骨髓炎和椎间盘感染多为葡萄球菌所引起的化脓性病变，多见于60～70岁的老年人，男女发病率相似，好发于腰椎。临床上患者可出现急慢性背部疼痛和局部压痛，严重病变可导致驼背。实验室检查可见外周白细胞、血沉和C反应蛋白增高改变。 本文档共51页；当前第33页；编辑于星期二\20点22分 脊柱骨髓炎和椎间盘感染的MRI表现： 受累椎体及椎间盘在T1WI上为低信号，T2WI上为等信号或高信号，脂肪抑制像为等信号或高信号，同时可见椎体终板不规则，椎旁软组织肿胀。增强扫描可见椎体、椎间盘以及椎旁软组织病变显著强化。 本病应与脊柱骨转移瘤、脊椎结核和椎间盘退行性变相鉴别。 本文档共51页；当前第34页；编辑于星期二\20点22分 椎间盘炎 本文档共51页；当前第35页；编辑于星期二\20点22分 椎间盘炎 本文档共51页；当前第36页；编辑于星期二\20点22分 脊柱脊髓炎性病变的MRI诊断 本文档共51页；当前第1页；编辑于星期二\20点22分 脊柱结核为常见肺外骨结核病，可累及任何年龄，但是以30～40岁患者相对多见，男女性的发病率相似。病变多见于胸腰段椎体的上下终板，单纯椎体结核或附件结核均较少见。患者的主要临床表现是慢性背部疼痛和局部压痛，伴有或不伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，严重病变可导致患者驼背。实验室检查患者的血沉较快，结核菌素试验呈阳性反应。 一、脊柱结核 本文档共51页；当前第2页；编辑于星期二\20点22分 脊柱结核的MRI表现 受累椎体及其终板、椎间盘在T1WI上为低信号，在T2WI和脂肪抑制像上为高信号，同时可见椎间隙变窄和椎体终板不规则等改变，受累部位周围可见椎旁软组织肿胀。增强扫描无论椎体还是椎旁软组织病变均呈显著不规则强化。 本文档共51页；当前第3页；编辑于星期二\20点22分 鉴别诊断：脊柱结核应与脊椎骨转移瘤、脊柱骨髓炎、椎间盘感染和椎间盘退行性变等疾病相鉴别。值得指出：有时仅根据MRI所见很难与脊柱骨髓炎和椎间盘感染相区分。 本文档共51页；当前第4页；编辑于星期二\20点22分 胸椎病变？ 本文档共51页；当前第5页；编辑于星期二\20点22分 胸椎病变？ 本文档共51页；当前第6页；编辑于星期二\20点22分 胸椎结核 本文档共51页；当前第7页；编辑于星期二\20点22分 T2加权像 本文档共51页；当前第8页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第9页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第10页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第11页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第12页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第13页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第14页；编辑于星期二\20点22分 T1加权像 本文档共51页；当前第15页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第16页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第17页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第18页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第19页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第20页；编辑于星期二\20点22分 横断位T2加权像 本文档共51页；当前第21页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第22页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第23页；编辑于星期二\20点22分 本文档共51页；当前第24页；编辑于星期二\20点22分 脊椎结核 本文档共51页；当前第25页；编辑于星期二\20点22分 脊椎结核 本文档共51页；当前第26页；编辑于星期二\20点22分 脊椎结核 本文档共51页；当前第27页；编辑于星期二\20点22分 脊椎结核 本文档共51页；当前第28页；编辑于星期二\20点22分 脊椎结核 本文档共51页；当前第29页；编辑于星期二\20点22分