糖尿病视网膜病变的激光治疗--经典PPT.pptxVIP

一、激光器的类型及选择;激光的特点;眼科常用激光器及分类;常用激光器及其特性;整套动作的最后一跳—后外点冰四周接一周接后内结环三周，可谓让对手们都望尘莫及。这个动作的难度系数与她个人的完成程度可以让男选手都为之佩服。一落地，冰面四周便响起了雷鸣般的掌声，叫喊声、欢呼声仿佛能把整个冰面给震裂。 随热烈的鼓掌声响起，特鲁索娃身着一席蓝衣踏上冰面。她双膝着地，双臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉静自若，落落大方，显得端庄而优雅。 有一系列的步伐过后，她转外刃用力一点，腾空跃起，快速收手，用肩膀带动全身在空中旋转四周后平稳落地，再用力一点，又成功重新起跳旋转三周后落地，紧接着小条滑出。动作行云流水，流畅却不失活泼。她像一只调皮的小鸟刚一落地，就受不了地面的束缚，重新飞上蓝天。 随热烈的鼓掌声响起，特鲁索娃身着一席蓝衣踏上冰面。她双膝着地，双臂平行斜放在身前，垂眼望向自己的手掌，沉静自若，落落大方，显得端庄而优雅。 在《权力的游戏》原声曲目伴奏下，她缓缓起身。起身后的步伐优美而流畅，内外刃切换十分自如。她逐渐开始加速，外刃转向，再奋力一跳。作为开场第一跳的后内结环四周并不成功，使特鲁索娃摔倒在地， 整套动作的最后一跳—后外点冰四周接一周接后内结环三周，可谓让对手们都望尘莫及。这个动作的难度系数与她个人的完成程度可以让男选手都为之佩服。一落地，冰面四周便响起了雷鸣般的掌声，叫喊声、欢呼声仿佛能把整个冰面给震裂。 有一系列的步伐过后，她转外刃用力一点，腾空跃起，快速收手，用肩膀带动全身在空中旋转四周后平稳落地，再用力一点，又成功重新起跳旋转三周后落地，紧接着小条滑出。动作行云流水，流畅却不失活泼。她像一只调皮的小鸟刚一落地，就受不了地面的束缚，重新飞上蓝天。;视网膜光凝的生物学效应;激光治疗眼底病的条件;与激光治疗有关的色素;色素与光谱的关系;眼内色素对不同波长激光吸收;色素与光谱的关系;;热效应激光治疗的波长选择;热效应激光治疗的波长选择;二、激光治疗的适应症;;有效的治疗;;治疗规范;DR的临床分型（国际）;治疗规范;激光治疗方法;PRP治疗适应症;糖尿病视网膜病变推荐治疗方案;糖尿病性视网膜病变临床分型（ETDRS国际）;PRP治疗时机;PRP治疗时机和适应症;PRP适应症; 全视网膜光凝术的禁忌症 ;全视网膜光凝术的禁忌症;全视网膜光凝治疗的评估 ;黄斑光凝的时机; 黄斑光凝的时机 ;糖尿病黄斑水肿国际临床简易分级;黄斑光凝的时机;黄斑光凝的时机;DME absent;Mild DME;Moderate DME;;黄斑光凝治疗的评估;出现下列情况必须尽快行激光治疗;光凝的有效性;三、术前准备;术前检查： 了解全身情况，如血糖、血压； 常规眼部检查，IOP； 散瞳详细的眼底检查 FFA、OCT等;术前谈话： 应告知患者激光治疗的利弊及注意事项； 激光治疗并不能提高患者视力，最后的治疗结果是多因素造成的； 一般情况下，门诊DR患者需要多次激光治疗，应按时就诊； 眼底激光治疗多有不同程度的疼痛，术前一定要告知患者； 视网膜新生血管比较粗大、旺盛的DR患者，无论是否进行光凝，玻璃体积血的可能均存在，并不是治疗本身造成的。;术前准备工作： 调整舒适的坐姿； 检查激光器； 准备粘性接触剂、消炎眼水 术前表麻或球后麻醉 眼压高、角膜水肿特别是NVG的患者可使用降眼压药物，50%GS点眼;术后注意事项： 角膜划伤 角膜上皮营养剂 术眼疼痛 止痛 急闭 缩瞳、降眼压 眼内无菌性炎症 抗炎眼水;四、技术方法;光凝技术;光斑大小;曝光时间;激光能量;接触镜的选择;各种类型的接触镜在正视眼的放大系数;眼底激光斑反应的分级;激光斑反应分级的示意图;激光光斑反应;激光斑反应; 理想的连续波氩激光光斑反应较均匀，光斑不会有气泡形成或出血现象，而且因主要在视网膜内层，光斑色泽判定最易掌握。 值得指出的是，当使用比氩离子绿光更长波长的激光时，在视网膜上看到了与氩绿光同等的激光反应时，其脉络膜的激光反应要大于氩绿光，因此在使用长波长的激光时，应掌握视网膜反应略轻于氩绿光。;光凝的目的; 全视网膜光凝 (Panretinopathy Photocoagulation, PRP); 全视网膜光凝 (Panretinopathy Photocoagulation, PRP);