99Tcm-焦膦酸盐单光子显像诊断转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变的技术操作规范.pdfVIP

９９ ｍ Ｔｃ ⁃焦膦酸盐单光子显像诊断转甲状腺素 蛋白相关心脏淀粉样变的技术操作规范 中华医学会核医学分会心脏学组　 国家核医学专业质控中心 通信作者：霍力，Ｅｍａｉｌ：ｈｕｏｌｉ＠ｐｕｍｃｈ．ｃｎ；李思进，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｓｊｎｍ１２３＠１６３．ｃｏｍ 【摘要】　 转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变（ＡＴＴＲ⁃ＣＡ）是淀粉样蛋白在心肌细胞间隙沉积所 致，其临床表现缺乏特异性，早期识别、诊断和治疗困难，严重影响患者的生活质量和生存率。 随着近 ９９ ｍ 年来无创诊断技术的进步和有效药物的问世，早期诊断并指导正确治疗可显著改善患者预后。 Ｔｃ ⁃焦 膦酸盐（ＰＹＰ）可用于ＡＴＴＲ⁃ＣＡ 的无创诊断，其标准化图像采集和分析对临床应用至关重要。 中华 ９９ ｍ 医学会核医学分会心脏学组及国家核医学专业质控中心基于国内外有关 ＡＴＴＲ⁃ＣＡ Ｔｃ ⁃ＰＹＰ ＳＰＥＣＴ（／ ＣＴ）显像的经验和研究进展，制定了符合我国诊疗常规、适宜在我国临床推广的核医学显像 操作规范，以期提高我国诊治ＡＴＴＲ⁃ＣＡ 的整体水平。 【关键词】　 淀粉样变性；心肌；前白蛋白；放射性核素显像；体层摄影术，发射型计算机，单光子； ９９ｍ锝焦磷酸盐 ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｃｎ３２１８２８００３２０ ９９ ｍ Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｏｆ Ｔｃ ⁃ｐｙｒｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ ｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｔｈｙｒｅｔｉｎ⁃ｒｅｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉａｃ ａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ Ｇｒｏｕｐ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｎｕｃｌｅａｒ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｅｎｔｅｒｆｏｒ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎｔｒｏｌ ｏｆ Ｎｕｃｌｅａｒ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｈｕｏ Ｌｉ，Ｅｍａｉｌ：ｈｕｏｌｉ＠ｐｕｍｃｈ．ｃｎ；ＬｉＳｉｊｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｓｊｎｍ１２３＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｔｒａｎｓｔｈｙｒｅｔｉｎ⁃ｒｅｌａｔｅｄ ｃａｒｄｉａｃ ａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ （ＡＴＴＲ⁃ＣＡ） ｉｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎ ｏｆ ａｍｙｌｏｉｄｐｒｏｔｅｉｎｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒｓｐａｃｅｏｆｃａｒｄｉｏｍｙｏｃｙｔｅｓ．Ｄｕｅｔｏｔｈｅｌａｃｋｏｆ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓ⁃ ｔａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｂａｒｒｉｅｒｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｅｒｉｏｕｓｌｙ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ａｎｄ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｓ ｏｆ ｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ９９ ｍ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｔｉｍｅｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｐｒｅｃｉｓｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｔｃ ⁃ ｐｙｒｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ （ＰＹＰ）ｃａｎｖｉｓｕａｌｉｚｅＡＴＴＲ⁃ＣＡｎｏｎｉｎｖａｓｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎａｎｄｉｍａｇｅａｎａｌｙ⁃ ９９ ｍ ｓｉｓａｒｅｖｅｒｙｃｒｉｔｉｃａｌｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｈｉｇｈｌｉｇｈｔｓｔｈｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｏｎ Ｔｃ ⁃ＰＹＰ ＳＰＥＣＴ （／