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王成荣辨治子宫内膜异位症经验 子宫内膜综合征（ert）是一种周期性疾病，以细胞水平开始，以骨盆疼痛和妊娠为特征。迄今为止, 关于EMT的真正病理生理学机制并未最终阐明, 促使异位内膜种植和生长的因素至今也仍不明。 EMT患者多为年轻妇女, 有的还未生育, 故保守治疗极受关注。中医药治疗本病具有理法方药灵活, 能有效缓解症状、改善体征, 且不影响月经周期等优点, 但临床疗效尚需进一步提高, 故被国家中管局重点专科协作组定为主攻疾病之一。为探索EMT的病因病机本质, 更好地指导临床医疗实践, 本文就王成荣研究员从“火热瘀结”论治EMT这一论点作一理论探讨。 1 emt的中医诊断和病理基础 EMT的主要症状和体征为继发性进行性加重的痛经、不孕及盆腔包块。传统中医理论对EMT缺乏系统认识, 但从古代医籍中亦可找到有关记载。如《古方汇精》:“凡闺女在室行经, 并无疼痛, 及出嫁后, 忽遇痛经渐至增多, 服药无效。此乃少年新婚男女不知禁忌, 或经将来之时, 或行经未净, 随而交媾, 震动血海之络, 损及冲任, 以致瘀血凝滞。每至行经, 断难流畅, 是以作痛, 名曰逆经痛。患此难以受孕。”《景岳全书·妇人规》:“瘀血留滞作癥, 惟妇人有之。其证则或由经期, 或由产后……总由血动之时, 余血未净, 而一有所逆, 则留滞日积, 而渐以成癥矣。”由此可见, EMT或分属于中医妇科学的“痛经”、“不孕