艾滋病诊断(曾小良)3.pptVIP

耶氏肺孢子菌肺炎 本文档共77页；当前第30页；编辑于星期三\17点36分 念珠菌感染引起的口角炎 本文档共77页；当前第31页；编辑于星期三\17点36分 脂溢性皮炎 马尔尼菲青霉菌感染 本文档共77页；当前第32页；编辑于星期三\17点36分 马尔尼菲青霉菌感染 本文档共77页；当前第33页；编辑于星期三\17点36分 带状疱疹病毒感染 甲癣 本文档共77页；当前第34页；编辑于星期三\17点36分 卡波西肉瘤 恶性淋巴瘤 本文档共77页；当前第35页；编辑于星期三\17点36分 弓形虫脑炎 本文档共77页；当前第36页；编辑于星期三\17点36分 CMV视网膜炎 本文档共77页；当前第37页；编辑于星期三\17点36分 消瘦 本文档共77页；当前第38页；编辑于星期三\17点36分 HIV抗体- 感染成功 抗体转阳 诊断艾滋病 死亡 - 4-8周- 出现症状 2-10 年 1年 ? 0.5-2年 ? HIV抗体+ 无症状 有症状 HIV抗体+ 艾滋病 感染艾滋病毒后的自然发展过程 急性感 染期 无症状期 艾滋病期 艾滋病感染者 艾滋病病人 窗口期 本文档共77页；当前第39页；编辑于星期三\17点36分 WHO临床分期 临床Ⅰ期：无症状期 1、无症状 2、持续全身淋巴结肿大 本文档共77页；当前第40页；编辑于星期三\17点36分 WHO临床分期 临床Ⅱ期：轻度疾病期 1、体重下降＜10% 2、反复性上呼吸道感染 3、带状疱疹 4、口角炎 5、反复的口腔溃疡 6、脂溢性皮炎 7、瘙痒性丘疹样皮炎 8、真菌性甲炎 本文档共77页；当前第41页；编辑于星期三\17点36分 WHO临床分期 临床Ⅲ期：中度疾病期 1、体重下降＞10% 2、无原因的腹泻＞1个月 3、无原因的长期发热（间段或持续） ＞1个月 4、持续性口腔念珠菌病 5、口腔毛状白斑 6、严重的细菌感染 7、肺结核 8、急性坏死性溃疡性口腔炎、牙龈炎、牙周炎 9、无原因的贫血（80g/L）、中性粒细胞减少（0.5*109/L）或慢性血小板减少（50*109/L） 本文档共77页；当前第42页；编辑于星期三\17点36分 WHO成人和青少年临床分期 临床Ⅳ期：严重疾病期（艾滋病） 1、HIV消耗综合征 2、耶氏肺孢子菌 3、反复严重的细菌性肺炎 4、慢性单纯疱疹感染＞1个月 5、食管念珠菌病、气管、支气管或肺部真菌感染 6、肺外结核 7、卡波西肉瘤 8、巨细胞病毒感染 9、中枢神经系统弓形虫病 10、HIV脑病 11、肺外隐球菌感染（包括脑膜炎） 本文档共77页；当前第43页；编辑于星期三\17点36分 12、播散性非结核分支杆菌感染 13、进展性多灶性脑白质病 14、慢性隐球菌病 15、慢性等孢子虫病 16、播散性真菌病（组织胞浆菌病或球孢子菌病） 17、复发性败血症 18、淋巴瘤 19、侵袭性宫颈癌 20、非典型播散性利什曼原虫病 21、有症状的HIV相关性肾病或者HIV相关性心肌炎 本文档共77页；当前第44页；编辑于星期三\17点36分 美国疾病控制与预防中心（CDC） 前提必需是HIV感染者 根据临床表现分为A﹑B﹑C三类 根据CD4细胞和总淋巴细胞数分为1﹑2﹑3级。 本文档共77页；当前第45页；编辑于星期三\17点36分 A类 包括原发临床感染﹑无症状HIV感染和持续全身淋巴结肿大综合症。 B类 为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，包括继发细菌性肺炎或脑膜炎，咽部或阴道念珠菌病，颈部肿瘤，口腔毛状粘膜白斑，复发性带状疱疹，肺结核，特发性血小板减少性紫癜，不能解释的体质性疾病。 C类 包括出现神经系统症状，各种机会性病原体感染，因免疫缺陷而继发肿瘤及并发的其他疾病。 本文档共77页；当前第46页；编辑于星期三\17点36分 1级 CD4+ T淋巴细胞0.5x109/L,总淋巴细胞数2.0x109/L。 2级 CD4+ T淋巴细胞0.2～0.49x109/L,总淋巴细胞数1.0～1.9x109/L。 3级 CD4+ T淋巴细胞0.2x109/L,总淋巴细胞数1.0x109/L。 C类划入AIDS, CD4+T淋巴细胞0.2x109/L或CD4+ T淋巴细胞的百分比14%也可划入AIDS。 本文档共77页；当前第47页；编辑于星期三\17点36分 分类 分级 A类 B类 C类 1级 CD4500 或 L2000 A1 B1 C1 2级 CD4 200~500 或 L 1000~2000 A2 B2 C2