血液透析患者之饮食管理详解演示文稿.pptVIP

碳水化合物缺乏时的症状 碳水化合物缺乏 1 生长发育迟缓 3 2 体重减轻 容易疲劳 本文档共57页；当前第31页；编辑于星期一\20点56分 摄入适量的热卡 充足的热量，能够抑制蛋白异化并维持理想的体重 若热量不足，食物中的蛋白质和自身蛋白质(如肌肉)就会作为热量来源被消耗。由于蛋白分解代谢加快，糖原异生增加，可产生更多的代谢废物，不仅加重蛋白质营养不良，更加重酸中毒并促进高钾血症 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第32页；编辑于星期一\20点56分 Company Logo 热量主要由糖类和脂肪来提供： 推荐热量摄入为［35～45kcal/(kg/d)] 糖类摄入量一般为5～6g/(kg/d) 脂肪摄入量一般为1.3～1.7g/(kg/d) 不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸比例在1.5以上的食物 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第33页；编辑于星期一\20点56分 无机盐就是无机化合物中的盐类，也叫矿物质。人体内的无机盐有60多种，如钾、钠、钙、铁、锌、铜、硫、碘等但含量很少，总量约为成人体重的4% 。 五、无机盐 本文档共57页；当前第34页；编辑于星期一\20点56分 1、盐的摄入 应维持在140mmol/L 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第35页；编辑于星期一\20点56分 每天钠摄入应限制在3-5g 严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入 限盐比限水更重要 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第36页；编辑于星期一\20点56分 2、钾的摄入 应特别注意食物中的 钾不应高于6.5mmol/L 每日摄入量限制在2-3g 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第37页；编辑于星期一\20点56分 建议患者适当的营养摄入 血液中钾离子浓度超过7mEq/L，就会对心脏传导系统产生抑制作用，造成心率减慢，心跳骤停，是非常严重的并发症。无尿的血透患者每日钾的摄入量应小于2000mg/d，尿量大于1500ml/d的患者可不必严格限制。 钾离子 本文档共57页；当前第38页；编辑于星期一\20点56分 血透患者血钾水平不应高于6.5ｍEｑ/Ｌ，否则会很危险。对于无尿的患者，每天钾的摄入量应限制在2-3ｇ。对于高钾患者应仔细询问患者的饮食内容,找出高钾原因。禁食干果类、坚果类、低钠盐、干菜类、菌类、豆类、蜜饯类。蔬菜应用水抄后再食用,不要用菜汤、肉汤拌饭,炒菜时不要用淀粉勾芡,不要饮用浓缩果汁、茶水。不要一次食用大量水果,不要把几种高钾食物同时食用。低钾患者在透析中应补钾。 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第39页；编辑于星期一\20点56分 A 避免高钾食物 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第40页；编辑于星期一\20点56分 建议患者适当的营养摄入 高钾食品 本文档共57页；当前第41页；编辑于星期一\20点56分 防止食入过多钾的有效方法： 去汤 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第42页；编辑于星期一\20点56分 3、避免高磷饮食 高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素 应控制在1.9mol/L 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第43页；编辑于星期一\20点56分 建议患者适当的营养摄入 尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。高磷低钙会刺激甲状旁腺激素分泌造成继发甲旁亢，甲状旁腺激素是尿毒症毒素之一，它会对血透患者的心血管系统造成很大的危害。为了纠正低钙同时结合食物中的磷，血透患者要服用钙制剂。服用剂量遵医嘱。磷的摄入量应控制在800-1000mg/d，限制过严会导致营养不良。 钙和磷 本文档共57页；当前第44页；编辑于星期一\20点56分 富磷食物 本文档共57页；当前第45页；编辑于星期一\20点56分 磷含量在200—300毫克的食物 本文档共57页；当前第46页；编辑于星期一\20点56分 磷含量在300—400毫克的食物 本文档共57页；当前第47页；编辑于星期一\20点56分 磷含量在400毫克以上的食物 精制奶酪 脱脂奶粉 本文档共57页；当前第48页；编辑于星期一\20点56分 食物用水煮 后弃去汤汁 常用降磷的方法： × × × 本文档共57页；当前第49页；编辑于星期一\20点56分 含钙 ：碳酸钙、醋酸钙含铝：氢氧化铝非磷非铝：ranegel 磷结合剂的种类 本文档共57页；当前第50页；编辑于星期一\20点56分 4、维生素Ｄ３和钙的摄入 血钙水平应低于2.75mol/L 建议患者适当的营养摄入 本文档共57页；当前第51页；编辑于星期一\20点56分 5、微量元素及矿物质 瘦牛肉富含铁、锌 藕粉富含铁 建议患者适当的营养摄入